Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Винкристин
онже
Vincristinum

алкалоид, полученный из барвинка розового.

Синонимы: Leucocristine, Oncovin.

Форма выпуска. Ампулы, содержащие по 0,0005 г препарата.

Фармакокинетика. После внутривенного введения быстро исчезает из крови, частично детоксицируется. Выводится с желчью и мочой. Всасывается при приеме внутрь.

В экспериментах нарушает эмбриональное развитие куриных зародышей.

Фармакодинамика. Оказывает цитостатическое действие, так как избирательно подавляет т-РНК и синтез ДНК. Уже при введении 0,001 г/мл препарата угнетается деление клеток. Цитотоксический эффект отражается в основном на гранулопоэзе, в меньшей степени — на мегакарио- и эритропоэзе. В малых дозах влияет на М-фазу, в больших — на все фазы митотического цикла.

Применение. При остром лейкозе, бластном кризе хронического миелолейкоза, злокачественных лимфомах, меланоме, раке молочной железы и других опухолях. Оптимальные дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально. Вводят внутривенно 1 раз в неделю, начиная с 0,00005 г/кг. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 0,0001—0,00015 г/кг. После достижения ремиссии дозу уменьшают до 0,000075—0,00005 г/кг в неделю. При лейкозах винкристин чаще используют в комбинации с другими препаратами по 0,0014—0,002 г/м2 — схемы ВАМП, ЦВАМП, АВАМП (см. Меркаптопурин). При злокачественных лимфомах, помимо вышеуказанных схем, применяют программы МОПП, ЦОПП, ЦОП, дающие хорошие результаты, особенно первая из них (до 80 % случаев полной ремиссии при генерализованной стадии лимфогранулематоза). Программа МОПП: М — мустарген (эмбихин) 0,006 г/м2 и О — онковин (винкристин) 0,0014 г/м2 внутривенно в 1-й и 8-й дни цикла, П — прокарбазин (натулан) 0,1 г/м2 и Г1 — преднизолон 0,04 г/м2 внутрь ежедневно; схема ЦОПП, включающая те же препараты и в тех же дозах, только мустарген заменен циклофосфаном по 0,6 г/м2, длительность циклов и интервалов между ними 2 нед; пятидневная схема ЦОП: Ц — циклофосфан 0,4 г/м2 внутривенно ежедневно, О (онковин) 0,0014 г/м2 внутривенно в 1-й день и П — преднизолон по 0,06 г/м2 внутрь все дни цикла, интервал между циклами — 2 нед. Всего проводится 4—5 циклов комбинированной терапии.

Винкристин применяют и как иммунодепрессант при аутоиммунных заболеваниях, в частности при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, гемолитической анемии и других заболеваниях, в случае отсутствия эффекта от лечения кортикостероидными гормонами; назначают по 0,001—0,002 г 1 раз в неделю, продолжительность курса — 1,5—2 мес.

Побочное действие. Обладает выраженной нейротоксичностью. Винкристиновые нейропатии проявляются парестезиями и другими расстройствами чувствительности, реже — двигательными нарушениями в виде парезов и параличей, очаговыми повреждениями головного мозга. Наиболее частым и серьезным осложнением является паралитическая кишечная непроходимость. Возможны сенсорно-двигательные расстройства, судорожные припадки, психические нарушения, ортостатическая гипотензия. Характерно также обострение сопутствующих заболеваний нервной системы. При отмене препарата или снижении дозы нейропатии, индуцированные винкристином, в большинстве случаев исчезают. В процессе лечения винкристином у больных могут возникнуть лейкопения, алопеция, язвенный стоматит, исхудание, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, полиурия, флебит.

Противопоказания к назначению. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями нервной системы, тем более в случае применения винкристина с другими нейротоксическими препаратами или лучевой терапией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Кортикостероиды, андрогены, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина. Можно комбинировать с миелодепрессантами. В сочетании с изониазидом и L-аспарагиназой токсическое влияние винкристина на нервную систему усиливается. Винкристин повышает токсичность нейротропных средств.

fkrfkjbl, gjkextyysq bp ,fhdbyrf hjpjdjuj. Cbyjybvs: Leucocristine, Oncovin. Ajhvf dsgecrf. Fvgeks, cjlth;fobt gj 0,0005 u ghtgfhftf. Afhvfrjrbyttbrf. Gjckt dyethbdtyyjuj ddtltybz ,scthj bcxtpftt bp rhjdb, xfctbxyj lttjrcbwbhettcz. Dsdjlbtcz c ;tkxm. b vjxjq. Dcfcsdfttcz ghb ghbtvt dyethm. D 'rcgthbvtytf[ yfheiftt 'v,hbjyfkmyjt hfpdbtbt rehbys[ pfhjlsitq. Afhvfrjlbyfvbrf. Jrfpsdftt wbtjctftbxtcrjt ltqctdbt, tfr rfr bp,bhfttkmyj gjlfdkztt t-HYR b cbyttp LYR. E;t ghb ddtltybb 0,001 u/vk ghtgfhftf euyttfttcz ltktybt rkttjr. Wbtjtjrcbxtcrbq 'aatrt jthf;fttcz d jcyjdyjv yf uhfyekjgj'pt, d vtymitq cttgtyb — yf vtufrfhbj- b 'hbthjgj'pt. D vfks[ ljpf[ dkbztt yf V-afpe, d ,jkmib[ — yf dct afps vbtjtbxtcrjuj wbrkf. Ghbvtytybt. Ghb jcthjv ktqrjpt, ,kfctyjv rhbpt [hjybxtcrjuj vbtkjktqrjpf, pkjrfxtctdtyys[ kbvajvf[, vtkfyjvt, hfrt vjkjxyjq ;tktps b lheub[ jge[jkz[. Jgtbvfkmyst ljps b ghjljk;bttkmyjctm ktxtybz jghtltkz.t bylbdblefkmyj. Ddjlzt dyethbdtyyj 1 hfp d ytltk., yfxbyfz c 0,00005 u/ru. Ghb [jhjitq gthtyjcbvjctb ljpe edtkbxbdf.t lj 0,0001—0,00015 u/ru. Gjckt ljctb;tybz htv
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.