Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Фармакотерапия в период беременности и родов

Эуфиллин. Улучшает кровообращение у беременной, нормализует маточно-плацентарный кровоток, повышает рО2, снижает рСО2 у плода. Вводят внутривенно в первый период родов по 0,24 г (10 мл 2,4 % раствора). Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г, т. е. 2 ампулы 2,4 % раствора. При сосудистой гипотензии, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии эуфиллин противопоказан.

Реонолиглюкин. Улучшает микроциркуляцию в плаценте, снижает общее сосудистое сопротивление, устраняет агрегацию форменных элементов крови. Оказывает также диуретическое и дезинтоксикационное действие, что имеет существенное значение в случаях, когда связанное с гипоксией нарушение функций плода протекает на фоне тяжелых поздних токсикозов беременности, сопровождающихся снижением минутного объема сердца с развитием отечного синдрома. Беременным, роженицам вводят внутривенно капельно 400—500 мл реополиглюкина в течение 30—60 мин, новорожденным — по 10 мл на 1 кг массы тела в сутки. При анурии, выраженной сердечной недостаточности, тромбоцитопении реополиглюкин противопоказан.

Дипиридамол (курантил). Улучшает периферическое кровообращение у беременной, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов. Устраняет недостаточность маточно-плацентарного кровотока, повышает pH крови, улучшает сердечную деятельность плода, оценку состояния новорожденных по шкале Апгар. Назначают беременным в случае перенашивания, со средними и тяжелыми формами нефропатии. Роженицам вводят внутривенно в начале родов 0,03 г (6 мл 0,5 % раствора), затем переходят на длительную внутривенную капельную инфузию (в течение 2—3 ч) из расчета 0,0005 г/кг массы тела вместе с 10 % раствором глюкозы.

При преколлаптоидных и коллаптоидных состояниях дипиридамол противопоказан.

Карбокромен (Carbocromenum) (интенкордин, интенсаин). Увеличивает интенсивность маточно-плацентарного кровотока при гипоксическом синдроме у беременных за счет нормализации процессов микроциркуляции, улучшения процессов эндогенного дыхания и окислительного фосфорилирования в плаценте. Нормализует кислотно-основное состояние крови новорожденных, улучшает оценку их состояния по шкале Апгар. Назначают внутрь, начиная с 28—32 нед беременности, по 0,075 г 3 раза в день в течение 30 дней. При применении препарата может возникнуть опасность гиперкоагуляции, поэтому в процессе лечения необходим контроль за свертываемостью крови, при необходимости назначают антикоагулянты.

В настоящее время для борьбы с гипоксией плода во время родов используют β2-адреномиметики — орципреналина сульфат (алупент). Они дают токолитический эффект, усиливают маточно-плацентарный кровоток, особенно при чрезмерно сильных или частых сокращениях матки, и в то же время не оказывают неблагоприятного влияния на сердце. Однако наблюдаемое под влиянием β2-адреномиметикоз улучшение кислородного обмена между матерью и плодом в период родов возможно только в том случае, если токолитический эффект превалирует над гипотензией.

Состояние транспортно-трофической функции плаценты в значительной мере зависит от гормонального баланса в организме беременной. В связи с этим при плацентарной недостаточности целесообразно применение эстрогенных гормонов — эстрадиола, эстрона и их аналогов, способствующих снижению дистрофических процессов в плаценте, улучшению ее васкуляризации и, как следствие, нормализации маточноплацентарного кровообращения.

Эстрадиола дипропионат. Для профилактики и лечения внутриутробной асфиксии плода вводят внутримышечно по 20 000 ЕД (2 мл 0,1 °/о масляного раствора).

Сигетин. Синтетический эстрогеноподобный препарат. Улучшает транспортную функцию плаценты, увеличивает маточно-плацентарный кровоток, ускоряет доставку кислорода от матери к плоду. Нормализует сердечную деятельность плода, не оказывая отрицательного влияния на мать и плод. С целью лечения угрожающей или начавшейся внутриутробной асфиксии плода вводят внутривенно 2—4 мл 1 % раствора сигетина с 20 мл 40 % раствора глюкозы. Введения можно повторять через 30—60 мин.

Для профилактики внутриутробной асфиксии плода беременной вводят внутримышечно или внутривенно 1—2 мл 1 % раствора 1 раз в день в течение 10 дней.

Для восстановления функций плода и новорожденного при гипоксическом синдроме необходима регуляция метаболических процессов в клетке.

С целью повышения энергообеспечения плода в условиях гипоксии путем ограничения потребности тканей в кислороде применяют гутимина гидрохлорид, избирательно угнетающий процессы нефосфорилирующего окисления в митохондриях и лизосомах при сохранении процесса окислительного фосфорилирования, что приводит к снижению общего потребления кислорода на 25—30 %. Наблюдающееся при этом существенное увеличение скорости утилизации лактат в тканях обусловлено увеличением использования последнего при синтезе глюкози И гликогена. Препарат стабилизирует показатели кислотно-основного состояния, ритм сердечных сокращений у плода. С целью лечения внутриутробной асфиксии плода 10 % раствор гутимина гидрохлорида вводят роженице медленно внутривенно (вместе с глюкозой) или внутримышечно по 0,01—0,015 г/кг массы тела.

В подобных случаях обосновано также применение цитохрома С, улучшающего сердечную деятельность плода, переносимость гипоксии клетками центральной нервной системы.

1|2|3|4|5

'eabkkby. Ekexiftt rhjdjj,hfotybt e ,thtvtyyjq, yjhvfkbpett vftjxyj-gkfwtytfhysq rhjdjtjr, gjdsiftt hJ2, cyb;ftt hCJ2 e gkjlf. Ddjlzt dyethbdtyyj d gthdsq gthbjl hjljd gj 0,24 u (10 vk 2,4 % hfctdjhf). Dscibt ljps lkz dphjcks[: hfpjdfz — 0,25 u, cetjxyfz — 0,5 u, t. t. 2 fvgeks 2,4 % hfctdjhf. Ghb cjcelbctjq ubgjttypbb, gfhjrcbpvfkmyjq tf[brfhlbb b 'rcthfcbctjkbb 'eabkkby ghjtbdjgjrfpfy. Htjyjkbuk.rby. Ekexiftt vbrhjwbhrekzwb. d gkfwtytt, cyb;ftt j,ott cjcelbctjt cjghjtbdktybt, ecthfyztt fuhtufwb. ajhvtyys[ 'ktvtytjd rhjdb. Jrfpsdftt tfr;t lbehttbxtcrjt b ltpbytjrcbrfwbjyyjt ltqctdbt, xtj bvttt ceotctdtyyjt pyfxtybt d ckexfz[, rjulf cdzpfyyjt c ubgjrcbtq yfheitybt aeyrwbq gkjlf ghjttrftt yf ajyt tz;tks[ gjplyb[ tjrcbrjpjd ,thtvtyyjctb, cjghjdj;lf.ob[cz cyb;tybtv vbyetyjuj j,]tvf cthlwf c hfpdbtbtv jttxyjuj cbylhjvf. ,thtvtyysv, hj;tybwfv ddjlzt dyethbdtyyj rfgtkmyj 400—500 vk htjgjkbuk.rbyf d ttxtybt 30—60 vby, yjdjhj;ltyysv — gj 10 vk yf 1 ru vfccs ttkf d cetrb. Ghb fyehbb, dshf;tyyjq cthltxyjq ytljctftjxyjctb, thjv,jwbtjgtybb h
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.