Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Фармакотерапия в период беременности и родов

Изменения функционального состояния в период беременности определяют характер ответной реакции организма на. введение фармакологических средств. Как известно, период беременности характеризуется существенными сдвигами в нейрогормональной регуляции функций, и частности активацией стероидогенеза, изменением гемокардиодинамики, снижением дезинтоксикационной функции печени и выделительной функции почек. С первых месяцев повышается потребность организма беременной и плода в кислороде. Существенно увеличивается масса тела женщины, особенно во второй половине беременности. При этом объем циркулирующей крови возрастает на 30—50 %, достигая максимума к 30—36 нед беременности. Объем внеклеточной жидкости увеличивается в среднем на 6,5 л, особенно возрастая при поздних токсикозах. Существенное значение приобретает маточно-плацентарное кровообращение, возрастает роль плаценты в процессах депонирования крови.

Указанные особенности отражаются на характере фармакокинетики лекарств в организме беременной. Из-за нарушения проницаемости гистогематических барьеров в период беременности увеличивается степень проникновения лекарственных препаратов к тканям. В связи с описанными выше особенностями функционирования печени и почек н период беременности замедляются метаболизм и экскреция лекарственных веществ из организма беременных.

Особенностью фармакодинамики лекарств в организме беременной является усиленная ответная реакция на вводимое лекарство. Эта закономерность наиболее выражена при применении сосудорасширяющих средств — ганглиоблокаторов, симпато- и адренолитиков; препаратов, влияющих на процессы свертывания крови; гормональных препаратов — кортизона, гидрокортизона, дезоксикортикостерона и их аналогов, тиреоидина и др.

Побочное действие лекарств, применяющихся во время беременности, на плод и новорожденного.

При назначении лекарственных средств необходимо учитывать, повышенную чувствительность организма беременной к лекарству, возможности опосредованного или непосредственного воздействия на плод.

В период беременности лекарства воздействуют не только на организм матери, но и на клеточные структуры эмбриона и плода. Ответная реакция плода на лекарство зависит от степени трансплацентарного перехода, фено- и генотипических характеристик эмбриональной клетки, концентрации лекарства в системе мать — плацента — плод, неустойчивости гомеостаза, обусловливающей вероятность повреждающего влияния лекарства на плод, наличия функциональных или патологических изменений в организме беременной.

В результате повреждающего действия лекарственных препаратов на плод возможны до- и постимплантационная гибель зародышей (эмбриолетальный эффект), аномалии развития (тератогенный эффект), структурные изменения ДНК (мутагенный эффект), функциональноструктурные нарушения клеточных систем эмбриона и плода (эмбриотоксический и фетотоксический эффекты).

Патогенез повреждений плода и новорожденного при ряде акушерских и экстрагенитальных заболеваний беременной связан с кислородным голоданием, обусловливающим высокую частоту перинатальной патологии, мертворождений и ранней детской смертности. Именно поэтому для практической деятельности акушера-гинеколога особый интерес представляют средства для лечения гипоксических состояний беременной, плода и новорожденного.

Фармакотерапия гипоксии основывается, с одной стороны, на достижениях в изучении механизмов возникновения и развития синдрома кислородного голодания у беременной, плода и новорожденного, с другой — на использовании ряда новых классов фармакологических средств (β2-адреномиметиков, противогипоксических препаратов и др.), воздействующих на основные патогенетические звенья гипоксического синдрома.

1|2|3|4|5

Bpvtytybz aeyrwbjyfkmyjuj cjctjzybz d gthbjl ,thtvtyyjctb jghtltkz.t [fhfrtth jtdttyjq htfrwbb jhufybpvf yf. ddtltybt afhvfrjkjubxtcrb[ chtlctd. Rfr bpdtctyj, gthbjl ,thtvtyyjctb [fhfrtthbpettcz ceotctdtyysvb cldbufvb d ytqhjujhvjyfkmyjq htuekzwbb aeyrwbq, b xfctyjctb frtbdfwbtq ctthjbljutytpf, bpvtytybtv utvjrfhlbjlbyfvbrb, cyb;tybtv ltpbytjrcbrfwbjyyjq aeyrwbb gtxtyb b dsltkbttkmyjq aeyrwbb gjxtr. C gthds[ vtczwtd gjdsifttcz gjtht,yjctm jhufybpvf ,thtvtyyjq b gkjlf d rbckjhjlt. Ceotctdtyyj edtkbxbdfttcz vfccf ttkf ;tyobys, jcj,tyyj dj dtjhjq gjkjdbyt ,thtvtyyjctb. Ghb 'tjv j,]tv wbhrekbhe.otq rhjdb djphfctftt yf 30—50 %, ljctbufz vfrcbvevf r 30—36 ytl ,thtvtyyjctb. J,]tv dytrkttjxyjq ;blrjctb edtkbxbdfttcz d chtlytv yf 6,5 k, jcj,tyyj djphfctfz ghb gjplyb[ tjrcbrjpf[. Ceotctdtyyjt pyfxtybt ghbj,httftt vftjxyj-gkfwtytfhyjt rhjdjj,hfotybt, djphfctftt hjkm gkfwtyts d ghjwtccf[ ltgjybhjdfybz rhjdb. Erfpfyyst jcj,tyyjctb jthf;f.tcz yf [fhfrttht afhvfrjrbyttbrb ktrfhctd d jhufybpvt ,thtvtyyjq. Bp-pf yfheitybz ghjybwftvjctb ubctjutvftbxtcrb[ ,fhmthjd d gthbjl ,thtvtyyjctb edt
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.