Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Тиопентал-натрий
онже
Thiopentalum-natrium

Натриевая соль 5-этил-5- (2-амил) -2-тиобарбитуровой кислоты.

Синонимы: Penthiobarbital, Thiopentobarbital, Tiopanal.

Форма выпуска. Ампулы по 0,5 и 1 г (сухое вещество), суппозитории по 0,125 г, флаконы по 2 г взвеси для ректального применения (0,4 г в 1 г).

Фармакокинетика. 65—75 % введенного, внутривенно тиопентал-натрия связывается с альбуминами плазмы, причем связывание достигает максимума при pH крови 7,8. При сдвиге pH в кислую сторону (диабет, задержка в организме углекислоты, шок) увеличивается активная фракция препарата и усиливается его наркотический эффект. Свободная фракция тиопентал-натрия быстро распределяется между водными средами организма, что приводит к стремительному снижению уровня наркотика в крови, причем через 5—10 мин наступает равновесие. Следующее за этим более медленное снижение концентрации препарата в крови связано с его переходом из водных сред организма в слабо васкуляризованную жировую ткань. Через 1,5—2 ч после введения содержание тиопентал-натрия в жировой фазе достигает максимума (в 3—6 раз больше, чем в плазме). Захват наркотика жировой тканью зависит от ее массы и pH крови (увеличение при ацидозе). Продолжительность наркоза обратно пропорциональна количеству жира в организме. Депонируется лишь в нейтральных жирах. Подвергается полной биотрансформации в печени до 5-этил-5-(3-карбокси-1-метилпро-цил)-2-тиобарбитуровой кислоты, частично — десульфурации до пениобарбитона. Тиопентал-натрий проникает через плаценту.

Фармакодинамика. Механизм наркотического действия и фармакодинамические характеристики такие же, как у гексенала. Вызывает быстрый наркоз, на 30 % активнее гексенала. Наличие серы н молекуле вещества обусловливает большую его спазмогенность и более мощное ваготоническое действие (кашель, саливация, ларингоспазм и брадикардия). Под влиянием холиноблокаторов указанные симптомы смягчаются.

Применение. Для кратковременного (15—20 мин) однокомпонентного наркоза и введения в ингаляционный наркоз.

Доза тиопентал-натрия в зависимости от состояния больного колеблется в пределах от 0,005 до 0,015 г/кг массы тела. Препарат в виде 1 % раствора вводят медленно внутривенно. Наркоз наступает обычно через 30—60 с после начала вливания раствора. Ректально вводят 10 % водный раствор тиопентала натрия или суппозитории в дозе 40 мг/кг массы тела.

Побочное действие и противопоказания к назначению— см. Гексенал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Растворы тиопентал-натрия несовместимы с растворами веществ, имеющих кислую реакцию (фенотиазин, адреналин, кислота аскорбиновая, кетамин, дитилин, пентамин, арфонад, морфин), так как выпадает осадок и препараты утрачивают активность. При тиопенталовом наркозе морфин и другие наркотические анальгетики не применяют из-за угнетения дыхания.

Yfthbtdfz cjkm 5-'tbk-5- (2-fvbk) -2-tbj,fh,btehjdjq rbckjts. Cbyjybvs: Penthiobarbital, Thiopentobarbital, Tiopanal. Ajhvf dsgecrf. Fvgeks gj 0,5 b 1 u (ce[jt dtotctdj), ceggjpbtjhbb gj 0,125 u, akfrjys gj 2 u dpdtcb lkz htrtfkmyjuj ghbvtytybz (0,4 u d 1 u). Afhvfrjrbyttbrf. 65—75 % ddtltyyjuj, dyethbdtyyj tbjgtytfk-yfthbz cdzpsdfttcz c fkm,evbyfvb gkfpvs, ghbxtv cdzpsdfybt ljctbuftt vfrcbvevf ghb pH rhjdb 7,8. Ghb cldbut pH d rbcke. ctjhjye (lbf,tt, pflth;rf d jhufybpvt euktrbckjts, ijr) edtkbxbdfttcz frtbdyfz ahfrwbz ghtgfhftf b ecbkbdfttcz tuj yfhrjtbxtcrbq 'aatrt. Cdj,jlyfz ahfrwbz tbjgtytfk-yfthbz ,scthj hfcghtltkzttcz vt;le djlysvb chtlfvb jhufybpvf, xtj ghbdjlbt r cthtvbttkmyjve cyb;tyb. ehjdyz yfhrjtbrf d rhjdb, ghbxtv xthtp 5—10 vby yfctegftt hfdyjdtcbt. Cktle.ott pf 'tbv ,jktt vtlktyyjt cyb;tybt rjywtythfwbb ghtgfhftf d rhjdb cdzpfyj c tuj gtht[jljv bp djlys[ chtl jhufybpvf d ckf,j dfcrekzhbpjdfyye. ;bhjde. trfym. Xthtp 1,5—2 x gjckt ddtltybz cjlth;fybt tbjgtytfk-yfthbz d ;bhjdjq afpt ljctbuftt vfrcbvevf (d 3—6 hfp ,jkmit, xtv d gkfpvt). Pf[dft
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.