Фармакодинамика. Является антибиотиком широкого спектра действия. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям (стафилококкам, клостридиям, энтеробактериям, холерному вибриону, бруцеллам, гемофильным бактериям, пастереллам, возбудителю сибирской язвы), спирохетам, лептоспирам, риккетсиям, микоплазмам, крупным вирусам (возбудителям трахомы, орнитоза) и некоторым простейшим (трихомонадам, амебам, кокцидиям). Оказывает преимущественно бактериостатическое действие, которое связано с нарушением биосинтеза белка микроорганизмами. Мало активен или неактивен по отношению к вульгарному протею, палочке сине-зеленого гноя, большинству видов патогенных грибов и мелких вирусов. К группе чувствительных к тетрациклину относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации 1 мг/л, среднечувствительных — 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 64 мг/л.
Применение. При ангинах, ботулизме, дифтерии, коклюше, лептоспирозе, микоплазменной инфекции, орнитозе, бактериальных пневмониях, псевдотуберкулезе, сибирской язве, сыпном Тифе и других риккетсиозах (крысиный сыпной тиф, клещевой сыпной тиф, марсельская лихорадка, лихорадка Ку, волынская лихорадка, лихорадка цуцугамуши и др.), возвратном тифе, туляремии, чуме, бактериальной дизентерии, холере, эшерихиозах назначают внутрь по 0,4—0,5 г 4 раза в сутки в течение 5—6 дней, с 4-го дня лечения дозу сокращают на 1/3 (при нарушениях выделительной функции почек на 1/2)- При бруцеллезе для предупреждения рецидивов заболевания продолжительность курса лечения тетрациклином можно увеличить до 10-го дня нормальной температуры (при отсутствии побочных явлений).
Мазь тетрациклиновую глазную используют для лечения местных процессов — трахомы, блефаритов, конъюнктивитов бактериальных.
Побочное действие. Диспепсические явления, аллергические реакции, местнораздражающее действие на слизистую оболочку ротовой полости и желудка, лейкопения, темно-желтая окраска зубов у детей (до 5 лет препарат назначают только по жизненным показаниям).
Противопоказания к назначению. Тяжелые поражения печени, почек, заболевания органов кроветворения, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Тетрациклин несовместим в растворах с антибиотиками группы пенициллина, новобиоцина натриевой солью, полимиксина сульфатом, левомицетином, цефалоспоринами, растворами аминокислот, гепарином, гидрокортизоном. Совместим в растворах с канамицина сульфатом, линкомицина гидрохлоридом, изотоническим раствором натрия хлорида, 5 % раствором глюкозы.
Противомикробная активность тетрациклина снижается при совместном применении с антацидами, барбитуратами, карбамазепином (тегретол) вследствие усиления метаболизма антибиотика за счет индукции микросомальных ферментов печени. В комбинации с метоксифлураном антибиотик оказывает выраженное нефротоксическое действие. У больных с патологией печени совместное применение антибиотиков группы тетрациклина и стрептомицина осложняется жировой инфильтрацией печени в результате подавления процессов окислительного фосфорилирования и снижения активности ксантиноксидазы. Комбинации тетрациклина с солями бензилпенициллина оказывают антагонистическое действие на микроорганизмы.
Для повышения активности рекомендуется сочетать препарат с эритромицином, олеандомицином, новобиоцина натриевой солью, препаратами нитрофуранового ряда. Для профилактики кандидоза тетрациклин применяют совместно с нистатином или леворином.
Синтетический противомикробный препарат этоний повышает чувствительность грамотрицательных микроорганизмов семейства кишечных бактерий к антибиотикам группы тетрациклина более чем в 16— 50 раз.