Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Резерпин
онже
Reserpinum

При наличии сердечной недостаточности резерпин назначают вместе с сердечными гликозидами, если только подобное сочетание не вызывает выраженную брадикардию; это сочетание полезно также, если сердечная недостаточность сопровождается стойкой тахикардией. Для снижения симпатического тонуса рекомендуется по 0,0001—0,00025 г 2—3 раза в день после еды. При тиреотоксикозах назначают в сочетании с тиреостатическими средствами (метилтиоуроцил, мерказолил). Применение резерпина позволяет уменьшить дозу антитиреоидных препаратов. При урежении пульса до нормального и снижении психоэмоциональной лабильности резерпин отменяют.

Больным с психическими заболеваниями резерпин назначают в постепенно нарастающих дозах от 0,00025 г до 0,001 г в сутки. Курс лечения 3—6 мес с небольшими перерывами. После стационарного этапа лечения в амбулаторных условиях назначают в поддерживающих дозах по 0,0005—0,001 г 1—3 раза в сутки. Рекомендуется применять резерпин в комбинации с аминазином или другими нейролептиками, однако в таких случаях возможно быстрое понижение артериального давления с явлениями коллапса.

При неврозах резерпин назначают в малых дозах, начиная с 0,00025 г 2—3 раза в день до 0,0005 г 3—4 раза в день.

Побочное действие. В случае применения в малых дозах осложнения редки. Возможны сонливость и общая слабость, иногда набухание слизистой оболочки носа, задержка жидкости и увеличение массы тела, снижение либидо, половой потенции, лактации в связи со способностью препарата угнетать функцию передней доли гипофиза.

При назначении в больших дозах или повышенной чувствительности может вызывать резкую брадикардию, боль в области сердца, быструю утомляемость, чрезмерную гипотензию и даже коллапс.

Нередки осложнения ваготонического характера системы пищеварении (обильная саливация, тошнота, рвота, понос, боль в желудке, ульцерозный гастрит, желудочные кровотечения) из-за раздражающего влияния резерпина на слизистую оболочку. Поэтому препарат следует принимать после еды.

К наиболее серьезным осложнениям относится депрессия затяжного характера. При длительном применении резерпина в больших дозах могут развиться экстрапирамидные расстройства — паркинсонические явления, обусловленные истощением содержания дофамина. Для уменьшения этих расстройств нужно отменить препарат на 1—2 нед и назначить противопаркинсонические средства.

Сообщения о возможном канцерогенном действии резерпина достаточного подтверждения не получили, но, возможно, он ускоряет развитие рака молочной железы из ранее измененные клеток, поэтому їмо следует осторожно применять женщинам в период менопаузы и старше 50 лет.

Противопоказания к назначению. Тяжелые органические сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации и выраженной брадикардией, выраженный нефросклероз, церебральный атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь с явлениями астении и ипохондрии, склонность к депрессивным состояниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Для предупреждения осложнений рекомендуется назначать резерпин в небольших дозах, усиливая его терапевтический эффект комбинацией с гипотензивными (апрессин, дибазол) и салуретическими (дихлотиазид) средствами, нейролептиками (аминазин, трифтазин и др.). Во избежание развития депрессивных состояний не рекомендуется сочетать резерпин с допегитом. При коронарном атеросклерозе показано одновременно назначать пролонгированные нитраты, Антагонисты кальция (нифедипин), Верапамил — при отсутствии брадикардии и замедления предсердно-желудочковой проводимости.

Резерпин потенцирует действие барбитуратов и других снотворных средств, ингаляционных наркотиков, мышечных релаксантов, адреномиметических (адреналин, норадреналин, мезатон) и холиномиметических (ацетилхолин, карбахолин, пилокарпин, ацеклидин, бензамон) средств. Усиливает аритмогенное действие препаратов дигиталиса. Потенцирует гипотензивный и брадикардический эффект анаприлина. Ослабляет анальгезирующий эффект морфина, действие противоэпилептических препаратов и холиноблокаторов. Антагонистами резерпина являются ингибиторы МАО (ниаламид, трансамин), восстанавливающие баланс катехоламинов и серотонина в тканях мозга.

В сочетании с кофеином, коразолом, кордиамином, камфорой судорожный эффект усиливается. Психотропное действие резерпина в сочетании с противогистаминными средствами усиливается, его седативный эффект в  сочетании с имизином — уменьшается.

1|2

Ghb yfkbxbb cthltxyjq ytljctftjxyjctb htpthgby yfpyfxf.t dvtctt c cthltxysvb ukbrjpblfvb, tckb tjkmrj gjlj,yjt cjxttfybt yt dspsdftt dshf;tyye. ,hflbrfhlb.; 'tj cjxttfybt gjktpyj tfr;t, tckb cthltxyfz ytljctftjxyjctm cjghjdj;lfttcz ctjqrjq tf[brfhlbtq. Lkz cyb;tybz cbvgftbxtcrjuj tjyecf htrjvtylettcz gj 0,0001—0,00025 u 2—3 hfpf d ltym gjckt tls. Ghb tbhtjtjrcbrjpf[ yfpyfxf.t d cjxttfybb c tbhtjctftbxtcrbvb chtlctdfvb (vttbktbjehjwbk, vthrfpjkbk). Ghbvtytybt htpthgbyf gjpdjkztt evtymibtm ljpe fytbtbhtjblys[ ghtgfhftjd. Ghb eht;tybb gekmcf lj yjhvfkmyjuj b cyb;tybb gcb[j'vjwbjyfkmyjq kf,bkmyjctb htpthgby jtvtyz.t. ,jkmysv c gcb[bxtcrbvb pf,jktdfybzvb htpthgby yfpyfxf.t d gjcttgtyyj yfhfctf.ob[ ljpf[ jt 0,00025 u lj 0,001 u d cetrb. Rehc ktxtybz 3—6 vtc c yt,jkmibvb gththsdfvb. Gjckt ctfwbjyfhyjuj 'tfgf ktxtybz d fv,ekftjhys[ eckjdbz[ yfpyfxf.t d gjllth;bdf.ob[ ljpf[ gj 0,0005—0,001 u 1—3 hfpf d cetrb. Htrjvtylettcz ghbvtyztm htpthgby d rjv,byfwbb c fvbyfpbyjv bkb lheubvb ytqhjktgtbrfvb, jlyfrj d tfrb[ ckexfz[ djpvj;yj ,scthjt gjyb;tybt fhtth
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.