антибиотик, продуцируемый спорообразующими почвенными бактериями Bacillus polymyxa или другими родственными организмами.
Форма выпуска. Флаконы, содержащие по 500 000 и 1 000 000 ЕД препарата; таблетки по 100 000 и 500 000 ЕД; мазь в тубах по 10 и 30 г с содержанием в 1 г 20 000 ЕД.
Фармакокинетика. Плохо всасывается в пищеварительном аппарате. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется в неизмененном виде с калом в концентрации, достаточной для проявления терапевтического эффекта при кишечных инфекциях. В результате плохой всасываемости в пищеварительном аппарате при приеме внутрь антибиотик не обнаруживается в плазме крови, тканях и биологических жидкостях организма. При наружном применении не всасывается через интактную кожу и слизистые оболочки, в большой концентрации имеется в очагах поражения. Частично связывается с рибонуклеиновыми кислотами и фосфатами в подлежащих тканях. Парентерально не применяют из-за высокой нефротоксичности.
Фармакодинамика. Активен в основном по отношению к грамотрицательным микроорганизмам — палочкам сине-зеленого гноя, кишечной палочке различных серотипов, сальмонеллам, шигеллам, холерному вибриону, клебсиеллам, бруцеллам, аэробактеру. Менее активен по отношению к грамположительным бактериям. На патогенные грибы и вирусы не влияет. Оказывает противомикробное действие только на внеклеточно локализованные бактерии и не эффективен при инфекционных болезнях, характеризующихся внутриклеточным расположением возбудителя.
Применение. Является антибиотиком выбора при дизентерии, колиэнтеритах, вызываемых различными серотипами кишечной палочки, клебсиеллами, палочкой сине-зеленого гноя, при локализованных формах сальмонеллезов, холере. Назначают внутрь по 500 000 ЕД каждые 4—6 ч в течение 4—5 дней, при необходимости — до 7 дней.
Наружно применяют в виде мазей и растворов (приготовленных.) ex tempore), содержащих по 20 000 ЕД в 1 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида, 0,5% раствор новокаина), при раневой инфекции и различных гнойно-воспалительных процессах, вызываемых кишечной палочкой и палочкой сине-зеленого гноя, клебсиеллами, патогенными кокками (инфицированных ожогах, пролежнях, абсцессах, флегмонах, гайморите, отите, конъюнктивите, цистите, уретрите, эндометрите, вульвовагините, остеомиелите, мастите, проктите и т. п.). Суточная доза препарата при наружном применении не должна превышать 20 000 ЕД на 1 кг массы тела.
Побочное действие. При длительном применении антибиотика возможны аллергические реакции и изменения мочи.
Противопоказания к назначению. Индивидуальная непереносимость, заболевания почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Несовместим в растворах с ампициллина натриевой солью, антибиотиками группы тетрациклина, левомицетином, цефалоспоринами, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарином. Совместим в растворах с 5 % раствором глюкозы, гидрокортизоном. При совместном применении полимиксина сульфата с аминогликозидными антибиотиками усиливается их нефротоксичность, с курареподобными средствами — нарушается нейромышечная передача. В комбинации с солями бензилпенициллина и эритромицином активность полимиксина сульфата увеличивается.