Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Полиглюкин
онже
Polyglucinum

полимер глюкозы, представляющий собой 6 % раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизованного декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида.

Синонимы: Dextravan, Expandex, Macrodex.

Форма выпуска. Герметически укупоренные флаконы по 400 мл.

Фармакокинетика. После введения в вену препарат обнаруживается в кровеносном русле от 3 до 7 сут и постепенно выводится из организма; в течение первых суток — около 45—55 % дозы. Экскретируется преимущественно почками, частично пищеварительным аппаратом. Небольшое количество крупномолекулярной фракции препарата захватывается органами ретикулоэндотелиальной системы и постепенно расщепляется до глюкозы ферментом декстранглюкозидазой.

Фармакодинамика. Является коллоидным раствором с высокой осмотической активностью. После поступления препарата в сосудистое русло увеличивается объем внутрисосудистой жидкости, причем полиглюкин, циркулирующий внутри сосудов, способствует вовлечению в кровоток интерстициальной жидкости вследствие повышения внутрисосудистого коллоидно-осмотического давления. Поэтому после вливания в вену препарата объем внутрисосудистой жидкости возрастает на величину, значительно большую, чем количество введенного полиглюкина. Кроме того, препарат обладает свойством усиливать процессы окисления в органах и тканях организма. Артериовенозная; разница кислорода и утилизация его органами и тканями возрастают, что приводит к ослаблению явлений гипоксии. При достаточно быстром вливании полиглюкина также повышается сосудистый тонус.

Применение. При значительном уменьшении объема внутрисосудистой жидкости — острой кровопотере, шоке (травматическом, операционном, ожоговом), острой сосудистой недостаточности, развившейся на почве перитонита, панкреатита, прободной язвы желудка, деструктивных форм холецистита, кишечной непроходимости и др.

В случае острой кровопотери для предупреждения выраженных нарушений гемодинамики вливают внутривенно струйно или даже внутриартериально от 1 до 2 л препарата. При этом восстанавливается кровообращение, уменьшаются явления гипоксии за счет значительного ускорения скорости кровотока и минутного объема сердца, в результата чего даже уменьшенное количество эритроцитов обеспечивает органы и ткани необходимым количеством кислорода.

При хронической кровопотере (легочные, желудочно-кишечные и другие виды кровотечения) полиглюкин вливают только в тяжелых случаях со значительным снижением артериального давления; при повышении артериального давления до 10,6—12 кПа (80—90 мм рт. ст.) вливание прекращают.

Больным в шоковом состоянии полиглюкин обычно вводят струйно по 250—500 мл до повышения артериального давления до 10,6—12 кПа (80—90 мм рт. ст.), а затем капельно. При тяжелых степенях шока препарат применяют внутриартериально, а затем внутривенно; при шоке I степени — 250—500 мл, II степени — 500—750 мл, III степени — 1000—1500 мл, IV степени — до 2000 мл. Наряду с этим показано переливание крови. Больным с тяжелым ожоговым шоком вводят до 2000— 3000 мл полиглюкина, одновременно вливают плазму крови, альбумин, гамма-глобулин, дезинтоксикационные препараты, производят переливание крови.

При острой сосудистой недостаточности, развившейся на почве перитонита, панкреатита и других заболеваний, внутривенно вливают от 400 до 800 мл в зависимости от состояния больного.

Для предупреждения возможных осложнений, обусловленных индивидуальной непереносимостью препарата, необходимо производить биологическую пробу: сначала вводят 10 капель полиглюкина и делают перерыв 2—3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова делают перерыв 2—3 мин. В случае появления чувства стеснения в груди, затруднения дыхания, боли в пояснице, озноба, цианоза введение препарата следует прекратить, ввести внутривенно 10 мл 10 % раствора кальция хлорида, 20 мл 40 % раствора глюкозы, назначить сердечные и противогистаминные препараты.

Побочное действие. В редких случаях (около 0,1 %) имеется индивидуальная непереносимость препарата, для выявления которой необходимо произвести биологическую пробу.

Противопоказания к назначению. Индивидуальная непереносимость, травмы черепа с повышением внутричерепного давления, кровоизлияния в мозг, заболевания почек с анурией, сердечная недостаточность и другие случаи, когда введение жидкости в больших количествах противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В связи с тем что полиглюкин является низкомолекулярной фракцией, он способен в некоторой степени, как и гемодез, усиливать выведение из организма различных лекарственных препаратов. Для усиления лечебного эффекта полиглюкин можно комбинировать с дезинтоксикационными препаратами, плазмой, цельной кровью, эритроцитарной массой и др.

gjkbvth uk.rjps, ghtlctfdkz.obq cj,jq 6 % hfctdjh chtlytvjktrekzhyjq ahfrwbb xfctbxyj ublhjkbpjdfyyjuj ltrcthfyf d bpjtjybxtcrjv hfctdjht yfthbz [kjhblf. Cbyjybvs: Dextravan, Expandex, Macrodex. Ajhvf dsgecrf. Uthvttbxtcrb eregjhtyyst akfrjys gj 400 vk. Afhvfrjrbyttbrf. Gjckt ddtltybz d dtye ghtgfhft j,yfhe;bdfttcz d rhjdtyjcyjv heckt jt 3 lj 7 cet b gjcttgtyyj dsdjlbtcz bp jhufybpvf; d ttxtybt gthds[ cetjr — jrjkj 45—55 % ljps. 'rcrhttbhettcz ghtbveotctdtyyj gjxrfvb, xfctbxyj gbotdfhbttkmysv fggfhftjv. Yt,jkmijt rjkbxtctdj rhegyjvjktrekzhyjq ahfrwbb ghtgfhftf pf[dftsdfttcz jhufyfvb httbrekj'yljttkbfkmyjq cbcttvs b gjcttgtyyj hfcotgkzttcz lj uk.rjps athvtytjv ltrcthfyuk.rjpblfpjq. Afhvfrjlbyfvbrf. Zdkzttcz rjkkjblysv hfctdjhjv c dscjrjq jcvjtbxtcrjq frtbdyjctm.. Gjckt gjctegktybz ghtgfhftf d cjcelbctjt heckj edtkbxbdfttcz j,]tv dyethbcjcelbctjq ;blrjctb, ghbxtv gjkbuk.rby, wbhrekbhe.obq dyethb cjceljd, cgjcj,ctdett djdktxtyb. d rhjdjtjr bytthctbwbfkmyjq ;blrjctb dcktlctdbt gjdsitybz dyethbcjcelbctjuj rjkkjblyj-jcvjtbxtcrjuj lfdktybz. Gj'tjve gjckt dkbdfybz d dtye ghtgfhft
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.