Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Побочные действия некоторых лекарственных средств

Снотворные. Старые люди спят меньше, чем молодые, и их сон часто прерывается периодами бодрствования. Иногда жалобы на бессонницу не отвечают действительности; хотя в ночном сне и существуют перерывы, его длительность превышает 6—7 ч. Более выраженную бессонницу следует рассматривать как признак отрицательного влияния факторов внешней среды, в том числе нервно-эмоциональных перенапряжений, стрессовых ситуаций, или же наличие психической или соматической болезни. Поэтому прежде чем решить вопрос о назначении успокаивающих или снотворных средств людям старших возрастных групп, жалующимся на плохой сон, необходимо проанализировать причины бессонницы и попытаться по возможности устранить их. Причинами старческой бессонницы нередко являются гипоксия мозга, обусловленная недостаточным кровообращением у больных с выраженным атеросклерозом, учащенное мочеиспускание в связи с изменением простаты, поздний ужин, боль о конечностях, позвоночном столбе, в области живота, метеоризм. Нередко после устранения этих причин соя улучшается или полностью нормализуется.

Больным пожилого возраста снотворные следует назначать только на короткий период, но не в качестве рутинного лечения неопределенной продолжительности. Это правило обосновано весьма частыми отрицательными последствиями, наблюдаемыми при лечении снотворными средствами: длительное назначение лекарственных средств, угнетающих нервную систему, у людей старших возрастных групп довольно легко приводит к кумуляции и явлениям интоксикации, особенно при наличии почечной недостаточности. Вследствие длительного приема барбитуратов отмечаются запоры, нередко угнетение возбудимости дыхательного центра и развитие периодического дыхания Чейна—Стокса, атаксия, спутанность сознания, нарушения речи и т. д. Учитывая отрицательное влияние барбитуратов на старческий организм, их выраженное угнетающее воздействие на все жизненно важные центры, расположенные в мозге, их не следует назначать старикам; лишь весьма кратковременный период и в сниженных дозах (1/2 дозы) барбитураты можно давать людям пожилого возраста. Они противопоказаны при острых заболеваниях легких, выраженной недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Отрицательное воздействие снотворных на людей старших возрастных групп проявляется еще и в связи с обусловливаемой ими более длительной неподвижности больных во время сна. Как оказалось, изменения положения тела во сне имеют защитную функцию, так как сокращают период давления на отдельные части тела и способствуют восстановлению кровообращения в них. В глубоком сне значительно легче наступает охлаждение организма, что также далеко небезразлично для старых людей. Кроме того, после отмены длительно принимаемых снотворных (нитразепама и др.), как правило, ухудшается сон, больным снятся кошмары, иногда довольно длительное время. При этом сон может быть даже хуже, чем до начала приема препарата. Этот феномен может быть причиной того, что у принимавшего снотворные складывается опасное представление о незаменимости и неизбежности приема снотворных средств.

Транквилизаторы, в отличие от седативных средств, не угнетают психической активности, снижают психомоторное беспокойство, эмоциональную напряженность, тревогу и страх. Транквилизаторы менее токсичны, чем барбитураты, обладают также антихолинергическим, адренолитическим и противогистаминным действием.

Транквилизаторы, так же как и снотворные средства, не следует назначать на длительный срок и в больших дозах. Наиболее часто при приеме транквилизаторов отмечают избыточную сонливость, нарушение равновесия, постуральную гипотензию. При длительном приеме в больших дозах транквилизаторов фенотиазинового ряда существует опасность дискинетических реакций, развития паркинсонизма, бронхопневмоний, токсических воздействий на сердце с развитием аритмии, образования катаракты.

Ненаркотические анальгетики. У многих людей пожилого и старческого возраста (до 25 %) понижена толерантность к кислоте ацетилсалициловой, натрия салицилату, бруфену, бутадиону. При повышенных дозах этих препаратов больные часто жалуются на шум в ушах, тошноту, рвоту, боль в области живота. Вследствие приема этих препаратов часто обостряются течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, варикозное расширение вен пищевода, дивертикулиты кишок. Нередко наблюдаются скрытые или выраженные геморрагии в пищеварительном аппарате. При длительном применении салицилатов, особенно в случае снижения выделительной функции почек, легко возникают явления салицилизма — головокружение, понижение слуха, спутанность сознания. Наиболее легко из препаратов этого ряда переносится парацетамол (до 4 г в сутки) и бруфен, которые, как правило, не вызывают кровотечений из желудка и кишок и других проявлений интоксикации. Однако при большой передозировке и этих препаратов может развиться печеночная недостаточность. Длительное применение фенацетина, часто в комбинации с кислотой ацетилсалициловой, амидопирином, может вызвать метгемоглобинемию, снижает функцию почек. Бутадион вызывает задержку натрия, отеки, что ухудшает деятельность сердечно-сосудистой системы; как и амидопирин, он может обусловить развитие агранулоцитоза.

1|2|3

Cyjtdjhyst. Ctfhst k.lb cgzt vtymit, xtv vjkjlst, b b[ cjy xfctj ghthsdfttcz gthbjlfvb ,jlhctdjdfybz. Byjulf ;fkj,s yf ,tccjyybwe yt jtdtxf.t ltqctdbttkmyjctb; [jtz d yjxyjv cyt b ceotctde.t gththsds, tuj lkbttkmyjctm ghtdsiftt 6—7 x. ,jktt dshf;tyye. ,tccjyybwe cktlett hfccvfthbdftm rfr ghbpyfr jthbwfttkmyjuj dkbzybz afrtjhjd dytiytq chtls, d tjv xbckt ythdyj-'vjwbjyfkmys[ gthtyfghz;tybq, cthtccjds[ cbtefwbq, bkb ;t yfkbxbt gcb[bxtcrjq bkb cjvftbxtcrjq ,jktpyb. Gj'tjve ght;lt xtv htibtm djghjc j yfpyfxtybb ecgjrfbdf.ob[ bkb cyjtdjhys[ chtlctd k.lzv ctfhib[ djphfctys[ uhegg, ;fke.obvcz yf gkj[jq cjy, ytj,[jlbvj ghjfyfkbpbhjdftm ghbxbys ,tccjyybws b gjgstftmcz gj djpvj;yjctb ecthfybtm b[. Ghbxbyfvb ctfhxtcrjq ,tccjyybws ythtlrj zdkz.tcz ubgjrcbz vjpuf, j,eckjdktyyfz ytljctftjxysv rhjdjj,hfotybtv e ,jkmys[ c dshf;tyysv ftthjcrkthjpjv, exfotyyjt vjxtbcgecrfybt d cdzpb c bpvtytybtv ghjctfts, gjplybq e;by, ,jkm j rjytxyjctz[, gjpdjyjxyjv ctjk,t, d j,kfctb ;bdjtf, vtttjhbpv. Ythtlrj gjckt ecthfytybz 'tb[ ghbxby cjz ekexifttcz bkb gjkyjctm. yjhvfkbpettcz. ,jkmysv gj;bkjuj djphfctf cy
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.