Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Пиразинамид
онже
Pyrazinamidum

амид пиразинкарбоновой кислоты.

Синонимы: Aldinamid, Eprazin, Novamid, Piraldina, Pirazinamide, PZA, Zinamide.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается, и через 1 ч поело приема 1 г пиразинамида внутрь отмечается в крови терапевтическая концентрация, а через 2—3 ч максимальная концентрация — 45 мг/л.

В крови препарат долго циркулирует, и через 18 ч его концентрации может быть до 10 мг/л. Между содержанием препарата в кроїш и принятой дозой существует прямая зависимость.

У больных туберкулезом вследствие изменения метаболизма максимальная концентрация в крови (70—170 мг/л) наступает через 6 ч, Бактериостатическая активность крови после приема 0,5 г препарат через 4 ч составляет 1 :2. Лучше проникает и дольше задерживается в печени. В легких и почках его концентрация через 3 ч значительно снижается.

Фармакодинамика. Действует только на микобактерии туберкулеза и in vitro не обладает высокой активностью. Для достижения бактериостатического эффекта необходима концентрация 200— 1000 мг/л. В кислой среде его МИК уменьшается до 16 мг/л. Обладает более выраженным действием на внутриклеточно расположенные микобактерии, что объясняется наличием в клетках кислой среды.

Механизм действия пиразинамида не выяснен. Основным его метаболитом является пиразиновая кислота, которая не обладает туберкулостатической активностью. Действует на микобактерии, устойчивые к другим туберкулостатикам. К нему быстро развивается лекарственная устойчивость.

Применение. Является препаратом резерва и назначается вместе с ПАСК преимущественно при лечении хронических форм туберкулеза. В связи с тем что пиразинамид оказывает угнетающее действие на медленно растущие популяции микобактерий, его назначают и для лечения впервые выявленных больных туберкулезом. Кроме того, препарат показан при казеозной пневмонии, так как его антибактериальные свойства повышаются в кислой среде.

Побочное действие. Тошнота, рвота, анорексия, поражение печени, задержка мочевой кислоты и обострение подагры. Перед назначением пиразинамида необходимо исследовать функциональное состояния печени (уровень аминотрансфераз).

Противопоказания к назначению. Заболевания печени, подагра.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пиразинамид сочетается с изониазидом, рифампицином, стрептомицином и этамбутолом, реже — с циклосерином, канамицином, флоримицином. В связи с его гепатотоксическими свойствами не рекомендуется сочетать с тиоацетазоном, этионамидом, ПАСК.

fvbl gbhfpbyrfh,jyjdjq rbckjts. Cbyjybvs: Aldinamid, Eprazin, Novamid, Piraldina, Pirazinamide, PZA, Zinamide. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,5 u. Afhvfrjrbyttbrf. [jhjij dcfcsdfttcz, b xthtp 1 x gjtkj ghbtvf 1 u gbhfpbyfvblf dyethm jtvtxfttcz d rhjdb tthfgtdtbxtcrfz rjywtythfwbz, f xthtp 2—3 x vfrcbvfkmyfz rjywtythfwbz — 45 vu/k. D rhjdb ghtgfhft ljkuj wbhrekbhett, b xthtp 18 x tuj rjywtythfwbb vj;tt ,stm lj 10 vu/k. Vt;le cjlth;fybtv ghtgfhftf d rhjїi b ghbyztjq ljpjq ceotctdett ghzvfz pfdbcbvjctm. E ,jkmys[ te,threktpjv dcktlctdbt bpvtytybz vttf,jkbpvf vfrcbvfkmyfz rjywtythfwbz d rhjdb (70—170 vu/k) yfctegftt xthtp 6 x, ,frtthbjctftbxtcrfz frtbdyjctm rhjdb gjckt ghbtvf 0,5 u ghtgfhft xthtp 4 x cjctfdkztt 1 :2. Kexit ghjybrftt b ljkmit pflth;bdfttcz d gtxtyb. D kturb[ b gjxrf[ tuj rjywtythfwbz xthtp 3 x pyfxbttkmyj cyb;fttcz. Afhvfrjlbyfvbrf. Ltqctdett tjkmrj yf vbrj,frtthbb te,threktpf b in vitro yt j,kflftt dscjrjq frtbdyjctm.. Lkz ljctb;tybz ,frtthbjctftbxtcrjuj 'aatrtf ytj,[jlbvf rjywtythfwbz 200— 1000 vu/k. D rbckjq chtlt tuj VBR evtymifttcz lj 16 vu/k. J
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.