Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Пилокарпина гидрохлорид
онже
Pilocarpini hydrocliloridum

Синонимы: Pilocarpinum hydrochloricum, Pilocar.

Форма выпуска. Порошок, флаконы по 5 мл 1% раствора с метилцеллюлозой и 2 % раствора с натрий-карбоксиметилцеллюлозой.

Фармакокинетика. Не разрушается холинэстеразой, поэтому продолжительность действия препарата значительно больше, чем ацетилхолина. Быстро проникает в ткани глаза при местном его применении.

Фармакодинамика. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие и вызывает эффекты, наблюдаемые при возбуждении холинергических (парасимпатических) нервов. Особенно сильно повышает секрецию потовых и слюнных желез, а также бронхиальных и слезных. При подкожном введении в терапевтической дозе способствует выделению за 2—3 ч 1 л слюны и 3—4 л пота, большого количества желудочного сока, содержащего много пепсина и муцина. Секреция панкреатического и кишечного сока повышается в меньшей степени. Повышает тонус гладких мышц пищеварительного аппарата, стимулирует перистальтику кишок и тонус мочевого пузыря. Вызывает отрицательный хронотропный, инотропный, батмотропный и дромотропный эффекты на сердце. Артериальное давление снижается в основном за счет резкой брадикардии и расширения сосудов нижних конечностей и органов малого таза. Вызывает резкий миоз (в течение нескольких часов), понижение внутриглазного давления и спазм аккомодации (2—3 ч).

Применение. В офтальмологической практике для уменьшения внутриглазного давления и улучшения трофики тканей глаза (при глаукоме, хориоидите, отслойке сетчатки, тромбозе центральной вены сетчатки, атрофии зрительного нерва и кровоизлияниях в стекловидное тело).

Обычно вводят в конъюнктивальный мешок в виде 1 % или 2 % водного раствора по 2 капли 2—4 раза в день. Перед сном можно закладывать за веки 1 % или 2 % пилокарпиновую мазь или глазную пленку с пилокарпином (при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1—2 раза в сутки; пленка, смачиваясь слезной жидкостью, набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде). При субкомпенсированной и декомпенсированной глаукоме применяют пролонгированные лекарственные формы (1 % раствор пилокарпина с метилцеллюлозой или 2 % раствор пилокарпина с натрий-карбоксиметилцеллюлозой) по 1—2 капли 1—3 раза в сутки.

В случае острого приступа глаукомы используют 2 % раствор пилокарпина 6—8 раз в день. При подготовке к операции накануне вечером вводят в конъюнктивальный мешок 2 % раствор пилокарпина, повторяя эту манипуляцию перед премедикацией и на операционном столе. После оперативного вмешательства назначают инстилляции 1 % раствора пилокарпина на длительное время; это способствует сохранению остроты зрения, хотя и не гарантирует от повторных приступов.

Побочное действие. При введении внутрь возможно отравление, проявляющееся обильным слюноотделением, профузным потом, тошнотой, рвотой, болью в животе, поносом. Зрачки при этом сужены, отмечается тенденция к снижению артериального давления, дыхание затрудненное, поверхностное.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Физиологическим антагонистом пилокарпина являются атропин и другие м-холинолитические средства. Поэтому пилокарпин применяют для прекращения миазматического эффекта, возникшего под влиянием атропина или других холинолитических веществ. Пилокарпин является антагонистом, как и все холиномиметики, новокаинамида. Производные фенотиазина (аминазин), центральные холинолитики (ами-зил и метамизил) ослабляют действие пилокарпина. При взаимодействии пилокарпина с окислителями, танином, раствором йода, ихтиолом (10 % раствор), препаратами ртути образуется осадок. Пилокарпин и другие холиномиметики замедляют всасывание и реабсорбцию дигоксина в кишках.

Миотические препараты потенцируют действие пилокарпина и применяются в сочетании с ним для усиления и удлинения эффекта. В сочетании со стрихнином способствует значительному повышению тонуса системы блуждающего нерва.

Cbyjybvs: Pilocarpinum hydrochloricum, Pilocar. Ajhvf dsgecrf. Gjhjijr, akfrjys gj 5 vk 1% hfctdjhf c vttbkwtkk.kjpjq b 2 % hfctdjhf c yfthbq-rfh,jrcbvttbkwtkk.kjpjq. Afhvfrjrbyttbrf. Yt hfpheifttcz [jkby'ctthfpjq, gj'tjve ghjljk;bttkmyjctm ltqctdbz ghtgfhftf pyfxbttkmyj ,jkmit, xtv fwttbk[jkbyf. ,scthj ghjybrftt d trfyb ukfpf ghb vtctyjv tuj ghbvtytybb. Afhvfrjlbyfvbrf. Jrfpsdftt ghzvjt v-[jkbyjvbvttbxtcrjt ltqctdbt b dspsdftt 'aatrts, yf,k.lftvst ghb djp,e;ltybb [jkbythubxtcrb[ (gfhfcbvgftbxtcrb[) ythdjd. Jcj,tyyj cbkmyj gjdsiftt ctrhtwb. gjtjds[ b ck.yys[ ;tktp, f tfr;t ,hjy[bfkmys[ b cktpys[. Ghb gjlrj;yjv ddtltybb d tthfgtdtbxtcrjq ljpt cgjcj,ctdett dsltktyb. pf 2—3 x 1 k ck.ys b 3—4 k gjtf, ,jkmijuj rjkbxtctdf ;tkeljxyjuj cjrf, cjlth;fotuj vyjuj gtgcbyf b vewbyf. Ctrhtwbz gfyrhtftbxtcrjuj b rbitxyjuj cjrf gjdsifttcz d vtymitq cttgtyb. Gjdsiftt tjyec ukflrb[ vsiw gbotdfhbttkmyjuj fggfhftf, ctbvekbhett gthbctfkmtbre rbijr b tjyec vjxtdjuj gepshz. Dspsdftt jthbwfttkmysq [hjyjthjgysq, byjthjgysq, ,ftvjthjgysq b lhjvjthjgysq 'aatrts yf cthlwt. Fhtthbfkmyjt lfdktybt cyb;f
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.