Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Окситоцин
онже
Oxytocinum

полипептидный гормон задней доли гипофиза.

Синонимы: Ovasthin, Syntocinon.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро инактивируется трипсином, поэтому используют подкожный и внутримышечный способы введения (эффект наступает через 1—2 мин, хотя длится 20—30 мин); наиболее оптимальным считается внутривенное введение (эффект наступает через 1/2—1 мин). Период полужизни в плазме крови от одной до нескольких минут. Из крови большая часть препарата захватывается печенью и почками, где инактивируется. В период беременности в плазме крови, органах-мишенях, плаценте появляется специфический фермент гликопротеин-аминопептидаза, который получил специальное название «окситоциназа», инактивирующий эндогенный и экзогенный окситоцин. Незначительное количество окситоцина экскретируется почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика. Синтетический аналог натурального нейрогормона, образующегося в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса и накапливающегося в задней доле гипофиза путем нейросекреции. Органами-мишенями, в основном, являются миометрий и миоэпителиальные клетки молочных желез. Под влиянием окситоцина усиливается проницаемость их мембраны для ионов калия, понижается потенциал и повышается возбудимость. Чувствительность матки к окситоцину возрастает особенно в конце второй половины беременности. Сократительная активность этого органа находится в прямой зависимости от дозы препарата. Под влиянием окситоцина усиливается секреция лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина). Вызывает расширение кровеносных сосудов, в том числе коронарных, несколько снижает артериальное давление, что может оказывать неблагоприятное влияние на плацентарное кровообращение и состояние плода.

Вызывает сильные сокращения мышц матки, особенно в период беременности. Через 30—60 с после внутривенного введения окситоцина появляются или усиливаются схватки. Действие окситоцина связано с его влиянием на мембраны клеток миометрия. Повышается проницаемость мембраны для ионов калия, понижается ее потенциал. Усиливается секреция молока, выработка лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина). Может наблюдаться быстрое выделение молока из молочной железы в связи с воздействием на ее сократительные элементы. По действию на матку синтетический окситоцин подобен препаратам задней доли гипофиза (питуитрину Р). В связи с тем что окситоцин свободен от других гормонов, он оказывает более избирательное действие, дает лишь слабый антидиуретический эффект и не вызывает повышения артериального давления. Это обусловлено близостью его по химическому строению с вазопрессином, который оказывает слабое «маточное» (окситоциноподобное) действие.

Применение. При слабости родовой деятельности в связи с атонией матки вводят внутривенно 5 ЕД в 500 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 10 капель в 1 мин. Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность к окситоцину. Иногда уже после введения 1 ЕД могут наступить резкие схватки и развиться внутриматочная гипоксия, тогда как в других случаях хороший эффект наблюдается лишь после введения 4—5 ЕД.

Назначают также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений. При затяжных родах, сопровождающихся слабостью родовой деятельности и гипотонией матки, сразу же после рождения последа или его ручного отделения 3 ЕД окситоцина вводят внутримышечно или в шейку матки. Препарат применяют при кесаревом сечении (3—5 ЕД в стенку матки после удаления последа). При гипотонических кровотечениях в послеродовой период вводят внутримышечно 3—5 ЕД.

Применение окситоцина для стимуляции родовой деятельности противопоказано при несоответствии величины головки плода размерам таза, поперечном и косом положении плода, угрожающем разрыве матки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В сочетании с циклопропаном может вызвать опасные для роженицы нарушения ритма сердца, а с ингибиторами МАО — повышение артериального давления.

gjkbgtgtblysq ujhvjy pflytq ljkb ubgjabpf. Cbyjybvs: Ovasthin, Syntocinon. Ajhvf dsgecrf. Fvgeks gj 1 vk, cjlth;fobt 5 TL jrcbtjwbyf. Afhvfrjrbyttbrf. Gjckt ghbtvf dyethm ,scthj byfrtbdbhettcz thbgcbyjv, gj'tjve bcgjkmpe.t gjlrj;ysq b dyethbvsitxysq cgjcj,s ddtltybz ('aatrt yfctegftt xthtp 1—2 vby, [jtz lkbtcz 20—30 vby); yfb,jktt jgtbvfkmysv cxbtfttcz dyethbdtyyjt ddtltybt ('aatrt yfctegftt xthtp 1/2—1 vby). Gthbjl gjke;bpyb d gkfpvt rhjdb jt jlyjq lj ytcrjkmrb[ vbyet. Bp rhjdb ,jkmifz xfctm ghtgfhftf pf[dftsdfttcz gtxtym. b gjxrfvb, ult byfrtbdbhettcz. D gthbjl ,thtvtyyjctb d gkfpvt rhjdb, jhufyf[-vbityz[, gkfwtytt gjzdkzttcz cgtwbabxtcrbq athvtyt ukbrjghjttby-fvbyjgtgtblfpf, rjtjhsq gjkexbk cgtwbfkmyjt yfpdfybt «jrcbtjwbyfpf», byfrtbdbhe.obq 'yljutyysq b 'rpjutyysq jrcbtjwby. Ytpyfxbttkmyjt rjkbxtctdj jrcbtjwbyf 'rcrhttbhettcz gjxrfvb d ytbpvtytyyjv dblt. Afhvfrjlbyfvbrf. Cbytttbxtcrbq fyfkju yftehfkmyjuj ytqhjujhvjyf, j,hfpe.otujcz d gfhfdtythbrekzhyjv b ceghfjgtbxtcrjv zlhf[ ubgjtfkfvecf b yfrfgkbdf.otujcz d pflytq ljkt ubgjabpf gettv ytqhjctrhtwbb.
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.