Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Облепиховое масло
онже
Oleum Hippopheae

Во флаконах по 100 мл. Содержит смесь глицеридов олеиновой, линолевой и пальмитиновой кислот, витамин Е (100—160 мг), каротин (40—100 мг), каротиноиды (180—250 мг).

Фармакокинетика. Эфиры ретинола гидролизируются эстеразами поджелудочной железы и кишок. Освобождающийся при этом ретинол эмульгируется желчными кислотами, способствующими диспергированию и всасыванию ретинола и каротина.

В обычных условиях всасывается не более 17 % введенного каротина, остальное количество выводится с калом в неизмененном виде. Ретинол всасывается почти полностью; даже при избыточном введении его с калом выделяется не более 10 % введенного количества. Поступивший в микроворсинки кишок ретинол вновь подвергается эстерификации высшими жирными кислотами. Эти эфиры проникают в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступают в печень, где захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, а затем проникают в гепатоциты. Здесь хиломикроны расщепляются, освобождая эфир — ретинилпальмитат, а также свободный ретинол, ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Преимущественной формой депонирования является ретинилпальмитат. Запасы его медленно, но постоянно обновляются.

Ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота распределяются в организме неравномерно. Наибольшее их количество находится в печени и сетчатке; кроме того, их обнаруживают в почках, в жировых депо, в лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции.

В крови присутствует в основном ретинол (около 200 мкг/л), причем он находится только в плазме, в рыхлом соединении с плазматическими белками. В связи с этим при гипопротеинемии любого происхождения снижается содержание ретинола в крови. В следовых количествах в крови находится также ретиноевая кислота. По существующим представлениям, ретинол (витамин A-спирт) может превращаться в ретиналь (витамин А-альдегид), причем эта реакция обратима. Витамин А-альдегид в свою очередь превращается в витамин А-кислоту — ретиноевую кислоту, являющуюся необратимым продуктом окисления ретинола. Преимущественно в печени ретиноевая кислота превращается в ретиноилглюкуронид — единственный водорастворимый выделяющийся с мочой конечный продукт превращений ретинола. Ни ретинол, ни ретиналь, ни ретиноевая кислота в моче здорового человека не обнаруживаются, так как они выделяются гепатоцитами в составе желчи.

Фармакодинамика. Ретинол оказывает влияние на фоторецепцию и функции эпителиальных структур. Влияние витамина А на фоторецепцию обусловлено его участием в построении зрительного пурпура. Ретиналь (витамин А-альдегид) соединяется со специфическим белком сетчатки — опсином. При этом образуется родопсин, представляющий собою важнейшую составную часть зрительного пурпура. Под влиянием энергии дневного света родопсин расщепляется на люмиродопсин и метародопсин. Последний, присоединяя воду, распадаемся на исходные компоненты — ретиналь и опсин. Освобождающаяся при этом энергия возбуждает рецепторы зрительного анализатора. В темноте освободившийся в процессе фоторецепции ретиналь вновь вступает в реакцию с опсином, восстанавливая таким образом запасы родопсина. В процессе ресинтеза родопсина часть ретиналя теряется, а затем восполняется извне.

Установлено, что все три формы витамина А (ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота) повышают количество митозов в эпителиальных клетках и препятствуют накоплению кератогиалина в них. Ретинол и его производные стимулируют эпителизацию и предотвращают избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Возможные пути реализации этого эффекта в том, что витамин А рассматривают как естественную составную часть эпителиальных клеток, способствующую синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных и субклеточных мембран.

Применение. Для повышения остроты сумеречного зрения, причем не только при патологическом его снижении, но и у здоровых лиц, профессия которых связана с особым напряжением зрения (летчики, водители транспорта, корректоры и т. д.). Кроме того, есть сведения о благоприятных результатах лечения ретинолом пигментной дегенерации сетчатки и других форм ретинальной дегенерации. При блефаритах, ячменях, упорных конъюнктивитах, экзематозных и гнойничковых заболеваниях кожи век, туберкулезно-аллергическом воспалении глаз.

При ожогах, отморожениях, трофических язвах и других длительно неэпителизирующихся раневых поверхностях. Местное (в форме повязок) и внутреннее применение препаратов ретинола способствует в этих случаях ускорению эпителизации и в значительной мере предотвращает появление рубцов.

При заболеваниях кожи, характеризующихся изменениями ороговения типа гипер- и дискератоза (кератоз устьев волосяных фолликулов, болезнь Дарье, ихтиоз, некоторые формы экземы), старческих кератозах и лейкоплакиях со склонностью к злокачественному перерождению. В последних двух случаях препараты ретинола как местно, так и внутрь, применяют месяцами.

Иногда назначают при желчнокаменной и почечнокаменной болезни, воспалительных заболеваниях дыхательных путей для повышения барьерной функции слизистых оболочек и снижения слущивания ороговевшего эпителия (клетки которого могут стать центром камнеобразования).

Побочное действие. При передозировке препаратов витамина А, назначаемых детям с профилактической целью.

У детей грудного возраста через 10—12 ч после приема токсической дозы развивается острый гипервитаминоз А, характеризующийся внезапным повышением давления спинномозговой жидкости (без патологических изменений самого ликвора), выпячиванием родничков, сильной рвотой. Менингеальные явления отсутствуют, однако появляются более или менее выраженные расстройства функций черепно-мозговых нервов. На коже — экзантемы и многочисленные петехии. Острая ликворная гипертензия имеет преходящий характер и через 1—2 дня исчезает спонтанно или после люмбальной пункции. У детей в возрасте 2—4 лет, длительно получавших препараты витамина А в высоких дозах (не менее 50 000 ME в день), наблюдается хронический гипервитаминоз, характеризующийся поражением нервной системы (раздражительность, бессонница, головная боль, апатия, парестезии), сухостью, истончением и трещинами кожи на ладонях и ступнях, выпадением волос, себорейными высыпаниями, болезненными твердыми кортикальными гиперостозами на руках, ногах и стопах, сопровождающимися припухлостью и резкой болезненностью, вызывающими расстройства походки; кроме того, увеличиваются печень и селезенка. Костные изменения могут быть необратимого характера.

У взрослых острый гипервитамичоз А выражается чаще всего тяжелой головной болью, сонливостью, нарушением зрения (диплопия); в тяжелых случаях развиваются судорожные припадки и сердечная слабость. Хронический гипервитаминоз у взрослых развивается редко и протекает так же, как у детей.

При лечении гипервитаминоза отменяют ретинола ацетат, назначают эргокальциферол.

Dj akfrjyf[ gj 100 vk. Cjlth;bt cvtcm ukbwthbljd jktbyjdjq, kbyjktdjq b gfkmvbtbyjdjq rbckjt, dbtfvby T (100—160 vu), rfhjtby (40—100 vu), rfhjtbyjbls (180—250 vu). Afhvfrjrbyttbrf. 'abhs httbyjkf ublhjkbpbhe.tcz 'ctthfpfvb gjl;tkeljxyjq ;tktps b rbijr. Jcdj,j;lf.obqcz ghb 'tjv httbyjk 'vekmubhettcz ;tkxysvb rbckjtfvb, cgjcj,ctde.obvb lbcgthubhjdfyb. b dcfcsdfyb. httbyjkf b rfhjtbyf. D j,sxys[ eckjdbz[ dcfcsdfttcz yt ,jktt 17 % ddtltyyjuj rfhjtbyf, jctfkmyjt rjkbxtctdj dsdjlbtcz c rfkjv d ytbpvtytyyjv dblt. Httbyjk dcfcsdfttcz gjxtb gjkyjctm.; lf;t ghb bp,stjxyjv ddtltybb tuj c rfkjv dsltkzttcz yt ,jktt 10 % ddtltyyjuj rjkbxtctdf. Gjctegbdibq d vbrhjdjhcbyrb rbijr httbyjk dyjdm gjldthufttcz 'ctthbabrfwbb dscibvb ;bhysvb rbckjtfvb. 'tb 'abhs ghjybrf.t d kbvaftbxtcrbt getb b d cjctfdt [bkjvbrhjyjd gjctegf.t d gtxtym, ult pf[dftsdf.tcz pdtplxftsvb httbrekj'yljttkbjwbtfvb, f pfttv ghjybrf.t d utgftjwbts. Pltcm [bkjvbrhjys hfcotgkz.tcz, jcdj,j;lfz 'abh — httbybkgfkmvbtft, f tfr;t cdj,jlysq httbyjk, httbyfkm b j,hfpe.oe.cz bp ytuj httbyjtde. rbckjte. Ghtbveotctdtyyj
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.