Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Неодикумарин
онже
Neodicumarinum

Неодикумарин - производныая оксикумарина.

З,З’-карбоэтоксиметилен-бис-(4-оксикумарин).

Синонимы: Dicumacyl, Dicumaryl, Tromexan, Trombarin, Trombolysan.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г.

Фармакокинетика. Всасывается из пищеварительного тракта. После приема максимальный эффект, рассчитанный по протромбиново-му времени, наступает через 16—18 ч. Период полувыведения — 2—5 ч. В отличие от дикумарина, в меньшей степени кумулирует в организме, поэтому в настоящее время чаще используется в клинической практике. Менее токсичен, чем дикумарин.

Фармакодинамика. Действие связано не с непосредственным влиянием на процесс свертывания крови, а с воздействием на энзимные системы, участвующие в биосинтезе ряда факторов свертывания крови. Препарат является антагонистом витамина К и «вытесняет» его из ферментной системы, участвующей в образовании II, VII, IX, X и XI факторов гемокоагуляции.

В отличие от гепарина и гепариноидов, действует более медленно, более продолжительно, обладает выраженным кумулятивным эффектом.

Применение. Следует помнить, что действие неодикумарина развивается быстрее, поэтому необходим более частый контроль за протромбиновым индексом: до назначения препарата, на 2-е, 3-й сутки лечения, затем через день и позднее — не реже 1 раза в неделю в течение всего курса лечения.

После отмены неодикумарина протромбиновый индекс восстанавливается до исходного уровня раньше, чем после отмены дикумарина.

Побочное действие. При передозировке — геморрагические осложнения (гематурия, кровотечения из носа, слизистой полости рта, желудочные, кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и др.), в редких случаях — головная боль, тошнота, понос, кожные аллергические реакции.

Противопоказания к назначению. Исходный протромбиновый индекс ниже 70 %, геморрагические диатезы, при которых значительно снижается свертываемость крови, повышенная проницаемость сосудов, беременность, нарушения функции печени и почек, злокачественные новообразования, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, перикардит. Не рекомендуется применять препарат во время менструаций, в ранний послеродовой период, при гинекологических заболеваниях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном назначении с пероральными антидиабетическими препаратами последние вытесняют его из связей с белками плазмы крови, усиливая его эффект; в таких случаях дозу неодикумарина следует снижать. Комбинировать неодикумарин с анаболическими стероидами, усиливающими его эффект, нежелательно, однако в случае необходимости следует уменьшить дозу антикоагулянта. Аналогичный эффект наблюдается при совместном применении неодикумарина с ненаркотическими анальгетиками (салицилатами, производными пиразолона, индометацином), с некоторыми антибиотиками (левомицетином, аминогликозидами, тетрациклинами), с мисклероном, тиреоидными гормонами, хинидином, хлоралгидратом. Наоборот, барбитураты, дифенин, ноксирон, верошпирон снижают эффект неодикумарина, так как способны к индукции микросомальных ферментов печени, в результате чего ускоряется разрушение препарата. Об этом необходимо помнить, так как после отмены этих препаратов следует корректировать дозу антикоагулянта.

Ytjlbrevfhby - ghjbpdjlysfz jrcbrevfhbyf. P,P’-rfh,j'tjrcbvttbkty-,bc-(4-jrcbrevfhby). Cbyjybvs: Dicumacyl, Dicumaryl, Tromexan, Trombarin, Trombolysan. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,05 b 0,1 u. Afhvfrjrbyttbrf. Dcfcsdfttcz bp gbotdfhbttkmyjuj thfrtf. Gjckt ghbtvf vfrcbvfkmysq 'aatrt, hfccxbtfyysq gj ghjthjv,byjdj-ve dhtvtyb, yfctegftt xthtp 16—18 x. Gthbjl gjkedsdtltybz — 2—5 x. D jtkbxbt jt lbrevfhbyf, d vtymitq cttgtyb revekbhett d jhufybpvt, gj'tjve d yfctjzott dhtvz xfot bcgjkmpettcz d rkbybxtcrjq ghfrtbrt. Vtytt tjrcbxty, xtv lbrevfhby. Afhvfrjlbyfvbrf. Ltqctdbt cdzpfyj yt c ytgjchtlctdtyysv dkbzybtv yf ghjwtcc cdthtsdfybz rhjdb, f c djpltqctdbtv yf 'ypbvyst cbcttvs, exfctde.obt d ,bjcbyttpt hzlf afrtjhjd cdthtsdfybz rhjdb. Ghtgfhft zdkzttcz fytfujybctjv dbtfvbyf R b «dsttcyztt» tuj bp athvtytyjq cbcttvs, exfctde.otq d j,hfpjdfybb II, VII, IX, X b XI afrtjhjd utvjrjfuekzwbb. D jtkbxbt jt utgfhbyf b utgfhbyjbljd, ltqctdett ,jktt vtlktyyj, ,jktt ghjljk;bttkmyj, j,kflftt dshf;tyysv revekztbdysv 'aatrtjv. Ghbvtytybt. Cktlett gjvybtm, xtj ltqctdbt
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.