Синонимы: Natrii bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г.
Фармакокинетика. В желудке немедленно вступает в реакцию с хлористоводородной кислотой желудочного содержимого, в результате чего образуются натрия хлорид, вода и углекислый газ. На каждый эквивалент кислоты хлористоводородной организм получает эквивалент гидрокарбоната. Избыток натрия гидрокарбоната ступает в кишки и там всасывается. В результате повышается щелочной резерв крови. Однако и без этого алкалоз может развиться вследствие оставшихся свободными (не вступивших в реакцию с кислотой хлористоводородной желудочного сока) бикарбонатов, содержавшихся в двенадцатиперстной кишке. Выделяются бикарбонатные ионы с мочой, повышая при этом pH.
Фармакодинамика. Оказывает быстрое и выраженное антациднеє действие, снижает активность пепсина. Длительность нейтрализующего эффекта от 5 мин до 1 ч при приеме натощак и до 3 ч — после еды.
Образующаяся углекислота растягивает желудок, вызывая чувство наполнения, иногда боль и даже перфорацию язвы. После приема в большой дозе возникает феномен «отдачи» в виде последующего увеличения секреции желудочного сока вследствие стимуляции образования гастрина. Последний вырабатывается в ответ на резкое снижение pH в привратниковой части желудка. Ощелачивание содержимого желудка способствует раскрытию привратника и улучшает эвакуацию из желудка. Вследствие ослабления сокращений луковицы возникает болеутоляющий эффект.
Применение. При повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях, сопровождающихся ацидозом. Обычно применяют для подавления изжоги, боли в надчревной области при симптомах задержки пищи в желудке, «голодной» боли.
Назначают внутрь по 0,5—1 г 2—3 раза в день, чаще после еды; перед приемом таблетки измельчить и растворить в 1/4—1/2 стакана воды или молока. При необходимости дозу можно увеличить, однако следует учитывать, что излишняя нейтрализация кислотности приводит к нежелательной инактивации пепсина.
Из-за возможности развития алкалоза не рекомендуется принимать длительно.
Побочное действие. Отрыжка, растяжение желудка, перфорация язвы. В результате бесконтрольного приема в больших дозах может развиться алкалоз, проявляющийся снижением аппетита, тошнотой, рвотой, болью в брюшной полости, беспокойством и др. Возможно повышение артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нейтрализует кислоты, кислые соли многих алкалоидов, кислоту ацетилсалициловую; повышает активность панкреатина, улучшает всасывание цианокобаламина.