Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Мышьяковистый ангидрид
онже
Acidum arsenicosum anhydricum

Форма выпуска. Порошок, таблетки Бло с мышьяковистым ангидридом, покрытые оболочкой (Tabulettae Blaudi cum acido arsenicosо anhydrico obductae), содержащие пo 0,028 г сульфата железа закиси и по 0,001 г мышьяковистого ангидрида.

Фармакокинетика. Легко, но не полностью всасывается в желудке и кишках. При многократном приеме всасывание последующих доз снижается, в связи с чем возникает ошибочное представление о развитии толерантности. Проникая в кровь, накапливается в эритроцитах, лейкоцитах, всех органах и тканях. Проявляет особое сродство к эпителиальной ткани. В наибольшей степени накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Через 2—4 нед обнаруживается в ногтях, волосах, коже, через 4 нед — в костях. В эксперименте мышьяковистый ангидрид проникает через плаценту и в значительных количествах накапливается в печени, головном мозге, почках и селезенке плода. Выводится из организма очень медленно, в основном почками, в меньшей мере —с желчью, калом и потом, примерно 70 % в виде органических соединений — диметилмышьяковистой кислоты и др.

Фармакодинамика. Местно вызывает раздражение, обычно проявляющееся через 3—4 ч болью и воспалительными явлениями, затем некрозом кожи, слизистых оболочек или пульпы зуба. Резорбтивное действие проявляется улучшением кроветворения, пищеварения, усвоением фосфорных и азотистых соединений. Вступает в реакцию с тиоловыми группами белков и других веществ.

Применение. Наружно как некротизирующее средство, в стоматологии для некротизации пульпы (девитализация зуба); внутрь — при общем истощении, неврастении, анемии.

Назначают по 1 таблетке 2 раза в день после еды. В последнее время для лечения анемии применяют редко и только при легких формах в связи с малой эффективностью. Высшая доза внутрь: разовая — 0,005 г, суточная — 0,015 г.

Побочное действие. При передозировке в первую очередь поражаются капилляры, нервная ткань, кожа, печень (дистрофия гепатоцитов, пролиферация желчных протоков, разрастание соединительной ткани). Длительная интоксикация приводит к нарушению слуха в связи с уплотнением матрикса митохондрий кортиева органа и дезинтеграции их крист.

Острое отравление протекает в двух формах — желудочно-кишечной и паралитической. При поступлении яда в желудок чаще развивается желудочно-кишечная форма отравления. Через 2—8 ч появляются металлический вкус во рту, рвота, сильная боль в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета, стул жидкий, напоминающий рисовый отвар. Наступает резкое обезвоживание организма, сопровождающееся хлоропеническими судорогами, гемоглобинурия вследствие гемолиза, желтуха, анемия, острая почечная недостаточность. В терминальной фазе — коллапс, кома. Паралитическая, более тяжелая форма острого отравления, сопровождается оглушением, сопорозным состоянием, судорогами, потерей сознания, коллапсом, комой, параличом дыхания.

Хроническое отравление проявляется парестезиями, полиневритами, воспалением зрительного нерва, бронзовой окраской кожи, дерматитом, тошнотой, рвотой, спазмами в животе, саливацией, анемией, в том числе мегалобластической, исхуданием, нарушением функции сердца, отеками, нефропатией и др. У умерших в связи с хроническим отравлением мышьяковистым ангидридом обнаруживались диффузная гипертрофия и некрозы миокарда, бронхоэктазы, пневмония, цирроз печени и др.

Имеются данные о тератогенных и канцерогенных свойствах препаратов мышьяка.

Противопоказания к назначению. Поражения печени, почек, невриты, диспепсические расстройства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонистами мышьяковистого ангидрида являются 2,3-димеркаптоянтарная кислота, 2,3-димеркапто-1-пропан-сульфониевая кислота, меркаптопропанол (БАЛ), унитиол и др. У крыс, например, эти вещества в дозе 30 мг/кг в день снижают содержание мышьяковистого ангидрида во всех тканях примерно на 40 %. При остром отравлении соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов назначают унитиол внутримышечно или подкожно по 5—10 мл 5 % раствора в 1-е сутки через 6—8 ч, во 2-е — через 8—12 ч, в дальнейшем— по 1—2 инъекции в сутки; при хроническом отравлении — внутрь по 1 таблетке или капсуле (0,5 г) 2 раза в день в течение 3—4 дней; проводится 2—3 курса лечения. Эффективен Д-пеницилламин внутрь по 0,25 г каждые 6 ч.

По экспериментальным данным, токсическое действие мышьяковистого ангидрида уменьшается при предварительном введении животным спиронолактона, фенобарбитала или дифенина, но возрастает под влиянием преднизолона, триамцинолона, эстрадиола, тироксина.

Ajhvf dsgecrf. Gjhjijr, tf,kttrb ,kj c vsimzrjdbctsv fyublhbljv, gjrhstst j,jkjxrjq (Tabulettae Blaudi cum acido arsenicosj anhydrico obductae), cjlth;fobt go 0,028 u cekmaftf ;tktpf pfrbcb b gj 0,001 u vsimzrjdbctjuj fyublhblf. Afhvfrjrbyttbrf. Kturj, yj yt gjkyjctm. dcfcsdfttcz d ;tkelrt b rbirf[. Ghb vyjujrhftyjv ghbtvt dcfcsdfybt gjcktle.ob[ ljp cyb;fttcz, d cdzpb c xtv djpybrftt jib,jxyjt ghtlctfdktybt j hfpdbtbb tjkthfytyjctb. Ghjybrfz d rhjdm, yfrfgkbdfttcz d 'hbthjwbtf[, ktqrjwbtf[, dct[ jhufyf[ b trfyz[. Ghjzdkztt jcj,jt chjlctdj r 'gbttkbfkmyjq trfyb. D yfb,jkmitq cttgtyb yfrfgkbdfttcz d gtxtyb, ctktptyrt, gjxrf[ b kturb[. Xthtp 2—4 ytl j,yfhe;bdfttcz d yjutz[, djkjcf[, rj;t, xthtp 4 ytl — d rjctz[. D 'rcgthbvtytt vsimzrjdbctsq fyublhbl ghjybrftt xthtp gkfwtyte b d pyfxbttkmys[ rjkbxtctdf[ yfrfgkbdfttcz d gtxtyb, ujkjdyjv vjput, gjxrf[ b ctktptyrt gkjlf. Dsdjlbtcz bp jhufybpvf jxtym vtlktyyj, d jcyjdyjv gjxrfvb, d vtymitq vtht —c ;tkxm., rfkjv b gjtjv, ghbvthyj 70 % d dblt jhufybxtcrb[ cjtlbytybq — lbvttbkvsimzrjdbctjq rbckjts b lh. Afhvfrjlbyfvbrf.
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.