Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Молсидомин
онже
Molsidominum

этиловый эфир N-карбокси-3-морфолино-сиднонимина.

Синонимы: Корватон, Сиднофарм, Morial, Notazomin.

Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г.

Фармакокинетика. Быстро всасывается в пищеварительном аппарате. Максимальная концентрация в крови при пероральном приеме — 4,4 мг/л через 1 ч, период полувыведения — 3,5 ч. Длительность действия — до 4—6 ч. С мочой в течение суток экскретируется 85 % принятой дозы. Метаболизируется в основном в печени в вазоактивную и обладающую антиагрегантными свойствами форму.

Фармакодинамика. Молсидомин и его метаболиты вызывают быструю и раннюю секрецию сосудистым эндотелием простациклина, обладающего сосудорасширяющим действием, подавляют агрегацию тромбоцитов и синтез тромбоксана. Вазодилатирующий эффект препарата опосредуется через циклическую АМФ и заключается в снижении венозного тонуса на уровне венул с перераспределением венозной крови в периферические емкостные сосуды, что приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу, снижению давления в малом круге кровообращения и левых отделах сердца. В результате снижается давление наполнения левого желудочка, уменьшается напряжение его стенки, улучшаются условия циркуляции в субэндокардиальной слое миокарда, в том числе по коллатералям, нарастает градиент перфузии коронарных артерий. Снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде. В эксперименте Молсидомин препятствует также электрической дестабилизации сердца, что проявляется меньшей частотой желудочковых аритмий (пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков) при ишемии миокарда.

Применение. При ишемической болезни сердца со стабильной стенокардией напряжения, а также стенокардии напряжения и покоя, в том числе нестабильной. В случае приема 0,006 г/сут (по 1 таблетке 3 раза в день) в течение 2 нед уменьшается количество приступов стенокардии, снижается их интенсивность, значительно увеличивается толерантность к физической нагрузке (в среднем с 437 до 6,9 кДж — 702 кгм), отмечается положительная динамика ЭКГ (исчезает или значительно уменьшается вызываемая нагрузкой депрессия сегмента S—Т); при эхокардиографическом исследовании наблюдается улучшение динамики зон асинергического сокращения и некоторое уменьшение конечного диастолического объема левого желудочка. Рефлекторная стенокардия наблюдается редко.

Молсидомин используют при хронической сердечной недостаточности, преимущественно левожелудочковой, особенно у лиц с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом, аневризмой сердца, застойной кардиомиопатией.

В связи с тем что Молсидомин дает определенный антиаритмический эффект, он показан также при ангинозно-аритмической форме ишемической болезни сердца.

По клиническому эффекту Молсидомин подобен пролонгированным нитратам, хотя и уступает по силе действия нитроглицерину. Основное показание к назначению молсидомина — непереносимость пациентами нитроглицерина и пролонгированных нитратов.

Побочное действие. Головная боль, однако менее выраженная, чем при приеме нитратов и нитритов.

Противопоказания к назначению. Тяжелая сосудистая гипотензия, кардиогенный шок. Препарат следует с осторожностью применять при остром инфаркте миокарда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При лечении стенокардии целесообразно сочетать Молсидомин с β-адреноблокаторами, а при лечении сердечной недостаточности — с вазодилататорами артериального действия (гидралазином и др.).

'tbkjdsq 'abh N-rfh,jrcb-3-vjhajkbyj-cblyjybvbyf. Cbyjybvs: Rjhdftjy, Cblyjafhv, Morial, Notazomin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,002 u. Afhvfrjrbyttbrf. ,scthj dcfcsdfttcz d gbotdfhbttkmyjv fggfhftt. Vfrcbvfkmyfz rjywtythfwbz d rhjdb ghb gthjhfkmyjv ghbtvt — 4,4 vu/k xthtp 1 x, gthbjl gjkedsdtltybz — 3,5 x. Lkbttkmyjctm ltqctdbz — lj 4—6 x. C vjxjq d ttxtybt cetjr 'rcrhttbhettcz 85 % ghbyztjq ljps. Vttf,jkbpbhettcz d jcyjdyjv d gtxtyb d dfpjfrtbdye. b j,kflf.oe. fytbfuhtufytysvb cdjqctdfvb ajhve. Afhvfrjlbyfvbrf. Vjkcbljvby b tuj vttf,jkbts dspsdf.t ,scthe. b hfyy.. ctrhtwb. cjcelbctsv 'yljttkbtv ghjctfwbrkbyf, j,kflf.otuj cjceljhfcibhz.obv ltqctdbtv, gjlfdkz.t fuhtufwb. thjv,jwbtjd b cbyttp thjv,jrcfyf. Dfpjlbkftbhe.obq 'aatrt ghtgfhftf jgjchtlettcz xthtp wbrkbxtcre. FVA b pfrk.xfttcz d cyb;tybb dtyjpyjuj tjyecf yf ehjdyt dtyek c gththfcghtltktybtv dtyjpyjq rhjdb d gthbathbxtcrbt tvrjctyst cjcels, xtj ghbdjlbt r evtymityb. dtyjpyjuj djpdhftf r cthlwe, cyb;tyb. lfdktybz d vfkjv rheut rhjdjj,hfotybz b ktds[ jtltkf[ cthlwf. D htpekmtftt cyb;fttcz lfdktybt yfgjky
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.