аминоадамантана гидрохлорид.
Синонимы: Amantadine, Protexin, Symmetrel.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г.
Фармакокинетика. Тід — 10—28,5 ч. При дозе 0,2 г через 4—7 дней после начала лечения устанавливается постоянная концентрация в плазме.
Фармакодинамика. Механизм действия окончательно не выяснен. Возможно стимулирование синтеза дофамина и усиление его освобождения либо задержка инактивации медиатора. Оказывает стимулирующее влияние на дофаминергическую систему стриатума за счет его способности усиливать выброс медиатора из экстрагранулярных депо нервных окончаний. В эксперименте снижает агрессивность и эмоциональное возбуждение. Действие опосредуется через стриопаллидарную систему посредством серотонинергических механизмов.
Применение. При болезни Паркинсона и симптоматическом паркинсонизме (постэнцефалитическом или цереброваскулярном), особенно в тех случаях, когда леводопа противопоказана, экстрапирамидных нарушениях, возникающих в процессе лечения больных нейролептиками (аминазином, мажептилом, галоперидолом и др.). Особенно эффективен при выраженном ригиднобрадикардикинетическом синдроме. Кроме того, можно использовать при гриппе (вирус А2). Назначают внутрь в таблетках по 0,1 г 2—4 раза в день после еды, курс лечения от 20—25 дней до 2—4 мес.
В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение. Улучшение наступает через 1—2 сут и более; максимум терапевтического эффекта наблюдается через несколько дней, иногда недель. Под влиянием лечения появляется легкость в движениях, исчезает пропульсия, сглаживаются вегетативные нарушения (сальность кожи, гиперсаливация, гипергидроз). Устраняет или уменьшает акинезию, ригидность и в меньшей степени тремор. Усиливает активность и подвижность. Можно комбинировать с циклодолом и леводопой.
Побочное действие. Иногда диспепсические явления, раздражительность, бессонница, головокружение, головная боль; при передозировке — ортостатическая гипотония, галлюцинации.
Противопоказания к назначению. Следует с осторожностью применять при заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся галлюцинациями и эпилептиформными судорогами, а также при тяжелых заболеваниях печени, почек, тиреотоксикозе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. Леводопа.