Фармакологическое действие:Основное действие Мерсилона – контрацептивное. Реализация фармакологических эффектов наблюдается в результате влияния на гормональный фон. Препарат изменяет синтез гормонов путем воздействия на систему гипофиз-гипоталамус-яичники.
Дезогестрел – гестаген, способствующий ингибированию синтеза ЛГ, ФСГ. Это приводит к предотвращению созревания яйцеклетки и созданию неблагоприятных условий для ее закрепления на миометрии даже при теоретически возможном оплодотворении. Также наблюдается сгущение цервикальной слизи. Слизь плотной консистенции препятствует попаданию сперматозоидов через шейку матки и встрече их с яйцеклеткой.
Этинилэстрадиол используется в препарате для обеспечения влияния на менструальный цикл. Включение этинилэстрадиола в препарат позволяет достичь результата при терапии болезненных и интенсивных менструаций, угревых поражениях кожи, связанных с гормональным дисбалансом. Препарат за счет этинилэстрадиола уменьшает риск развития гормонозависимых опухолей молочных желез, а также гинекологических опухолей.
Показания к применению:Препарат Мерсилон применяют для регулярной контрацепции.
Способ применения:
| Состояние, сложившаяся ситуация | День начала приема, схема приема | Курс приема | Необходимость и длительность применения барьерных методов контрацепции БМК |
| Начало приема (пероральные, внутриматочные контрацептивы не использовались) | 1-5 день цикла | 21 день без перерывов, 7 дней перерыва, затем – повторный курс | 14 первых дней применения Мерсилона |
| После родов | 1 день менструации или 21-28 день после родов (после исключения беременности) | 21 день без перерывов, 7 дней перерыва, затем – повторный курс 21-7 | 7 первых дней применения Мерсилона |
| Начало приема (переход с других контрацептивных пероральных средств) | Первый день после последней таблетки предыдущего препарата | Стандартный курс 21-7 | Не требуются |
| Начало приема (переход с мини-пили) | Любой день | Стандартный курс 21-7 | 7 первых дней применения Мерсилона |
| Переход на Мерсилон с имплантатов с прогестагенами | День удаления имплантата | Стандартный курс 21-7 | 7 первых дней применения Мерсилона |
| Переход на Мерсилон с инъекционных средств | В день, назначенный для следующей инъекции | Стандартный курс 21-7 | 7 первых дней применения Мерсилона |
| Аборт (первый триместр) | В день аборта | Стандартный курс 21-7 | Не требуются |
| Аборт (второй триместр) | 21-28 день после аборта. Если был половой акт до начала приема, то необходимо исключение беременности | Стандартный курс 21-7 | 7 первых дней применения Мерсилона |
| Опоздание приема Мерсилона (менее 12 часов) | Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен | Изменений в стандартном курсе нет | Не требуются |
| Опоздание приема Мерсилона (более 12 часов) на первой неделе курса | Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен. Возможна и допустима ситуация, когда необходимо будет выпить пропущенную таблетку и плановую вместе. | Необходимо продолжение стандартного курса. При половом акте в предшествующую неделю необходимо исключение беременности | В течение недели |
| Опоздание приема одной таблетки Мерсилона (более 12 часов) на второй неделе курса | Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен. Возможна и допустима ситуация, когда необходимо будет выпить пропущенную и плановую таблетки вместе. | Продолжение стандартного курса | Не требуются |
| Пропуск таблеток на последней неделе курса (вариант 1) | Пропущенная таблетка пьется тогда, когда придет осознание, что препарат не принят вовремя. | Особый курс: 21 день, затем новый курс 21 день без перерыва | В течение недели |
| Пропуск таблеток на последней неделе курса (вариант 2) | Оканчивают прием из упаковки, которая использовалась в данном курсе | Делают перерыв 7 дней (считают и дни пропуска таблеток) и начинают прием новой упаковки. Перед следующим курсом в случае отсутствия менструации следует исключить беременность | Не требуется |
| Рвота, диарея с 0 по 4 час после употребления таблетки | Показано употребление еще одной таблетки, как будто прием был пропущен | Продолжают курс по обычной схеме | Не требуется |
| Искусственная задержка менструации | Потребление таблеток без недельного перерыва | Особый курс: 21 день, затем новый курс 21 день без перерыва | Не требуется |
| Перенесение менструации на другой день | Сокращение предыдущего курса на необходимое количество таблеток, которое равно количеству дней изменения | Произвольный первый курс – перерыв – 21- дневный курс | Не требуется |
Побочные действия:Прием Мерсилона может сопровождаться:
- гастралгией;
- головной болью;
- тромбоэмболией;
- тошнотой;
- изменением толерантности к глюкозе;
- снижением слуха;
- рвотой;
- холестатической желтухой;
- отеками;
- сухостью слизистой глаз;
- появлением хлоазм;
- нагрубанием молочных желез;
- узловатой эритемой;
- болезненностью груди;
- нарушениями зрения;
- генерализованным зудом;
- повышением АД;
- конъюнктивитом;
- появлением «мошек» перед глазами;
- мажущими выделениями;
- тромбофлебитом;
- холелитиазом;
- изменением влагалищной секреции;
- увеличением массы тела;
- гепатоцеллюлярной аденомой.
Противопоказания:Не назначают Мерсилон при:
- беременности;
- гепатите при прошлой беременности;
- декомпенсированном пороке миокарда;
- синдроме Дубина-Джонсона;
- гиперчувствительности к действующим, вспомогательным компонентам;
- синдроме Жильбера;
- ангиопатии;
- печеночной недостаточности;
- эндометриозе;
- отосклерозе;
- грудном вскармливании (снижает лактацию);
- синдроме Ротора;
- онкологических патологиях печени;
- гемангиоме печени;
- миокардите;
- тромбоэмболии в анамнезе;
- тромбозе в анамнезе;
- длительной иммобилизации;
- атеросклерозе;
- фиброаденоме молочных желез;
- повышенном риске тромбоэмболии;
- инсультных поражениях в анамнезе;
- ИБС;
- сахарном диабете с ангиопатией;
- метроррагиях;
- ретинопатии;
- раке молочной железы;
- преходящих нарушениях церебрального кровообращения;
- порфирии;
- нарушениях липидного обмена;
- гормонозависимых опухолях в гинекологии;
- тяжелой артериальной гипертензии;
- серповидно-клеточной анемии.
С осторожностью назначают пациенткам после 35 лет, которые курят.
Беременность:Тератогенного эффекта Мерсилона не отмечено, но препарат противопоказан и нецелесообразен к применению во время вынашивания ребенка и при подозрении на возможную беременность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Чтобы не допустить снижения контрацептивного эффекта рекомендовано не совмещать прием Мерсилона с употреблением следующих препаратов (групп препаратов):
- рифампицином;
- изониазидом;
- ампициллином;
- пенициллинами;
- гидантоином;
- топираматом;
- гризеофульвином;
- хлорамфениколом;
- тетрациклином;
- оксакарбазепипом;
- фельбаматом;
- неомицином;
- адсорбентами (противопоказан одновременный прием);
- барбитуратами;
- карбамазепином.
Мерсилон способен снижать эффективность диазепама, антикоагулянтов, алкалоидов пуринового ряда, антидепрессантов, гипогликемических средств, глюкокортикостероидов, клофибрата.
Передозировка:При превышении установленных терапевтических дозировок не наблюдалось специфической симптоматики. Возможно появление тошноты, непродолжительной рвоты, вагинального кровотечения.
Форма выпуска:Препарат Мерсилон выпускается в таблетках. Фасовки:
- 21 таблетка/упаковка;
- 63 таблетки/упаковка.
Условия хранения:Допустимо хранение таблеток Мерсилон при температурном режиме – 2-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 3 года.
Синонимы:Марвелон, Три-мерси, Новинет, Регулон.
Состав:1 таблетка Мерсилон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел по 20 и 150 мкг соответственно. Вспомогательные компоненты: крахмал, повидон, октадекановая кислота, аэросил, альфа-токоферол, лактоза.
Дополнительно:Контроль состояния печени, молочных желез, гинекологический осмотр необходимы перед назначением Мерсилона и через каждые полгода регулярного применения препарата.