Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Кислота вальпроевая
онже
Acidum valproicum

2-пропилвале-риановая кислота.

Синонимы: Convulex, Natrium valproicum.

Форма выпуска. Таблетки по 0,15, 0,2 и 0,3 г, капсулы по 0,15 и 0,3 г, сироп (микстура) по 0,05 г в 1 мл и по 0,3 г в 1 мл.

Фармакокинетика. Быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови приблизительно через 1—4 ч после приема внутрь. Около 90 % препарата связывают белки плазмы крови. Уровень препарата в плазме крови подвержен значительным индивидуальным колебаниям. Терапевтическая концентрация — 50—100 мг/л (суточная доза 1,2—1,5 г). При уровне в плазме крови 80 мг/л связывание препарата белками плазмы крови достигает 80—95 %. Быстро и почти полностью метаболизируется в печени. Метаболиты появляются главным образом в моче в конъюгированной форме и лишь незначительная их часть — в неизмененном виде. В небольшом количестве выводится с калом и с выдыхаемым воздухом. Период полужизни препарата в плазме крови варьирует от 5 до 20 ч (в среднем 11 ч), при передозировке — может удлиняться до 30 ч, а при продолжительном назначении г— сокращаться. У новорожденных период полужизни достигает 45 ч. Специфическая активность препарата проявляется не ранее чем через 2 нед после начала лечения.

Фармакодинамика. Предполагается, что терапевтический эффект кислоты вальпроевой обусловлен ее воздействием на ГАМК, содержание которой при этом в мозге повышается. Не влияет на вегетативную нервную систему, с чем связывают отсутствие выраженных побочных явлений со стороны органов дыхания и кровообращения.

Применение. При больших судорожных припадках и малых приступах эпилептической болезни, а также при джексоновских, адверсивных и психомоторных припадках. Как профилактическое средство при маниакально-депрессивном и других аффективных психозах.

Средняя суточная доза препарата 0,9—1,2 г в 3 приема. Вначале назначают по 0,15 г в день, затем дозу постепенно повышают. При доброкачественных вариантах течения эпилепсии дают 2 раза в день в средней терапевтической дозе, обычно утром и вечером перед сном. При частых эпилептических припадках суточную дозу можно увеличить до 2,4 г в 3—4 приема. Детям назначают в виде микстуры. Начальная доза — 0,015 г/кг массы в сутки. Еженедельно дозу увеличивают на 0,04 г/кг массы в сутки. Если суточная доза превышает 0,25—0,3 г, ее следует разделить на 2—4 приема. Средняя доза для детей — 0,02— 0,05 г/кг массы тела в сутки (в 3—4 приема).

В качестве профилактического средства при аффективных психозах препарат назначают по 0,3—1,2 г в сутки длительное время (в течение нескольких лет).

Схема лечения больных эпилепсией детей различного возраста

Возраст, лет
1-я неделя 2-я неделя
3-я неделя
4-я неделя
До 3 2Х0,15г 1Х0,15г 3Х0,15г 2Х0,15г 3Х0,15г - - -
3-10 0,45г 0,3г 0,6г 0,45г 0,9г 0,6г 0,9г -
Старше 10 0,6г 0,3г 0,9г 0,6г 1,2г 0,9г 1,2г -

Примечание:
Цифры слева — дозы для детей, не получавших ранее противосудорожный средств;
справа — дозы для детей, получающих лечение на фоне другого противосудорожного средства.

Побочное действие. В первые дни лечения при повышенной чувствительности или передозировке возникают тошнота, реже рвота, слабость, потеря аппетита, высыпания на коже. Возможно снижение количества тромбоцитов и фибриногена плазмы, а также повышение содержания трансаминазы сыворотки. В некоторых случаях выпадают волосы. В начале лечения, при каждом повышении дозы, в случае длительного лечения каждые 2 мес необходимы контрольные исследования функции печени, поджелудочной железы и системы свертывания крови. При появлении патологических изменений следует постепенно снизить дозу препарата и, если они не исчезают, отменить его, назначив одновременно другое противосудорожное средство.

Противопоказания к назначению. Повышенная чувствительность к препарату, болезни печени, поджелудочной железы, геморрагический диатез, беременность. В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, водить автомашину.

2-ghjgbkdfkt-hbfyjdfz rbckjtf. Cbyjybvs: Convulex, Natrium valproicum. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,15, 0,2 b 0,3 u, rfgceks gj 0,15 b 0,3 u, cbhjg (vbrctehf) gj 0,05 u d 1 vk b gj 0,3 u d 1 vk. Afhvfrjrbyttbrf. ,scthj dcfcsdfttcz b ljctbuftt vfrcbvfkmyjq rjywtythfwbb d rhjdb ghb,kbpbttkmyj xthtp 1—4 x gjckt ghbtvf dyethm. Jrjkj 90 % ghtgfhftf cdzpsdf.t ,tkrb gkfpvs rhjdb. Ehjdtym ghtgfhftf d gkfpvt rhjdb gjldth;ty pyfxbttkmysv bylbdblefkmysv rjkt,fybzv. Tthfgtdtbxtcrfz rjywtythfwbz — 50—100 vu/k (cetjxyfz ljpf 1,2—1,5 u). Ghb ehjdyt d gkfpvt rhjdb 80 vu/k cdzpsdfybt ghtgfhftf ,tkrfvb gkfpvs rhjdb ljctbuftt 80—95 %. ,scthj b gjxtb gjkyjctm. vttf,jkbpbhettcz d gtxtyb. Vttf,jkbts gjzdkz.tcz ukfdysv j,hfpjv d vjxt d rjy].ubhjdfyyjq ajhvt b kbim ytpyfxbttkmyfz b[ xfctm — d ytbpvtytyyjv dblt. D yt,jkmijv rjkbxtctdt dsdjlbtcz c rfkjv b c dsls[ftvsv djple[jv. Gthbjl gjke;bpyb ghtgfhftf d gkfpvt rhjdb dfhmbhett jt 5 lj 20 x (d chtlytv 11 x), ghb gthtljpbhjdrt — vj;tt elkbyztmcz lj 30 x, f ghb ghjljk;bttkmyjv yfpyfxtybb u— cjrhfoftmcz. E yjdj
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.