5β-холантрион-3,7,12-овая кислота.
Синонимы: Хологон, Дилабил, Dehydrocholin.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из кишок. Связывается с белками и липидами сыворотки и форменными элементами крови. В печени метаболизируется и подвергается конъюгированию с глицином или таурином. Выделяется с желчью, главным образом в виде производных дикетохолановой и диоксикетохолановой кислот. Всасывается в кишках и осуществляет энтерогепатическую циркуляцию. 10—15% выводится с калом, в незначительном количестве — с мочой.
Фармакодинамика. Стимулирует синтез первичных желчных кислот в печени и повышает секрецию желчи. Повышает процесс фильтрации в печеночных клетках воды, электролитов и креатинина. Усиливает гликолиз в печени, в результате чего снижается содержание гликогена и повышается содержание молочной кислоты. Усиливает кровоток в бассейне печеночной артерии, увеличивает диурез. Оказывает послабляющее действие. Желчегонное действие развивается через 10—20 мин и длится 3—4 ч.
Противопоказания к назначению. Острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, закупорка желчных путей, эмпиема желчного пузыря.
Применение. При холангитах, хронических холециститах, гепатохолециститах, гепатитах, циррозе печени, сопровождающемся асцитом, после операций на желчевыводящих путях и желчном пузыре.
Назначают внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день через 2—3 ч после еды. Максимальная разовая доза—0,75 г, суточная — 3 г. Длительность приема — от нескольких дней до 4—6 нед.
Побочное действие. Понос, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Улучшает всасывание жирорастворимых витаминов, усиливает действие оксафенамида, ртутных диуретиков.
Из препаратов, содержащих желчь, применяются следующие: таблетки «Лиобил» (0,2 г лиофилизированной бычьей желчи); таблетки «Аллохол» — 0,08 г сухой желчи животных, экстракт чеснока (0,04 г), экстракт крапивы сухой (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Препараты назначают по 1—3 таблетки после еды при хронических холециститах, холангитах, хронических гепатитах, привычных запорах. Курс лечения — 1—2 мес. При необходимости его повторяют. Таблетки «Холензим» (желчи 0,1 г, порошка поджелудочной железы и слизистой оболочки тонкой кишки по 0,1 г) применяют по тем же показаниям, а также при гастритах, ахилии и энтероколитах по 1 драже после еды 1—3 раза в день.