Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Кислота аскорбиновая, Витамин С
онже
Acidum ascorbinicum

v-лактон 2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты.

Синонимы: Ascorbin, Ascorbit.

Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum) — в драже по 0,05 г; в таблетках с глюкозой по 0,025 г; в таблетках по 0,1 г; в ампулах по 1 и 2 мл 5 %, по 1 и 2 мл 10 % раствора натрия аскорбината.

Таблетки кислоты аскорбиновой (0,12 г) и кислоты фолиевой (0,005 г) (Tabulettae vitamini С et acidi folici).

Плоды шиповника (Fructus Rosae) — в виде настоя, экстрактов, сиропов, пилюль, конфет, драже.

Сироп из плодов шиповника (Sirupus ex fructibus Rosae) — в бутылках по 260 или 270 мл или в банках по 200 мл.

Витаминизированный сироп из плодов шиповника (Sirupus fructus Rosae Vitaminisatus) — в 1 мл кислоты аскорбиновой 0,03 г, витамина Р 0,015 г.

Фармакокинетика. В организм аскорбиновая и дегидроаскорбиновая кислоты попадают в чистом виде. Быстро всасываются преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишках. Уже через 30 мин после введения содержание кислоты аскорбиновой в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями. Для насыщения тканей необходимо превращение кислоты аскорбиновой в дегидроаскорбиновую, которая проникает через кишечные мембраны без энергетических затрат. Таким образом, киcлоту дегидроаскорбиновую можно рассматривать как транспортную форму кислоты аскорбиновой, осуществляющую чрезмембранный пассаж. В клетке кислота дегидроаскорбиновая быстро восстанавливается в аскорбиновую за счет окисления восстановленного НАДФ. В этом процессе принимают участие также тиоловые и дисульфидные группы. Кислота аскорбиновая распределяется между органами неравномерно: ее особенно много в тканях с интенсивным обменом, например в железах внутренней секреции, в частности в надпочечниках, меньше — в половых клетках, головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. В тканях витамин С определяется в трех формах: в виде кислоты аскорбиновой (КА), кислоты дегидроаскорбиновой (КДА), содержание которой значительно ниже, и в виде не используемого организмом аскорбигена — связанной аскорбиновой кислоты, на долю которой приходится около 25 % ее общего содержания. Цитохимические исследования показали, что кислота аскорбиновая находится в тканях почти исключительно внутриклеточно и связана в основном с аппаратом Гольджи и митохондриями.

В тканях кислота аскорбиновая распадается до глюкозы, которая в природе является исходным материалом для синтеза витамина С.

Кислота аскорбиновая выделяется с мочой, калом, потом, слюной, слезной жидкостью, грудным молоком и т. д. При введении человеку С14-1-аскорбиновой кислоты в течение суток 3 % выделилось с выдыхаемым воздухом, 10%—с мочой и 1 % — с калом. За последующие 50 сут с мочой выделилось 90 % введенной дозы. Анализ продуктов выделения показал, что 20 % приходится на долю аскорбиновой кислоты, 2% — на дегидроаскорбиновую кислоту, 20 % — на дикетогулоно-вую кислоту и 44 % — на щавелевую кислоту.

Фармакодинамика. Кислота аскорбиновая не оказывает специфического влияния на организм. Активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, создавая с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса атомов водорода. При этом активируется ряд ферментов, содержащих тиоловые и дисульфидные группы, меняется валентность металлов (в частности, Cu2+→Сu+), усиливается течение окислительно-восстановительных реакций. В результате кислота аскорбиновая оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Активизирует деятельность желез внутренней секреции; облегчает включение железа в ферритин; участвует в обмене углеводов, усиливая окисление глюкозы; увеличивает катаболизм холестерина; повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Участвует в формировании коллагена путем гидроксилирования аминокислоты пролина, уже включенного в белок. Благодаря усилению синтеза коллагена, кислота аскорбиновая стимулирует процессы регенерации, укрепляет капилляры.

Применение. Широко применяется как вспомогательное средство лечения. При острых и хронических инфекциях, лучевой болезни, геморрагических диатезах и остром нефрите, капилляротоксикозе и других нарушениях проницаемости капилляров, заболеваниях сердца, печени, легких, пищеварительного аппарата, промышленных отравлениях свинцом, ртутью, бензолом назначают по 0,05—0,1 г в сутки.

Побочное действие. При длительном введении даже в терапевтических дозах вызывает значительные изменения в организме. В первую очередь резко снижается проницаемость капилляров и гистогематических барьеров, в связи с чем ухудшается питание тканей и органов, в том числе обмен жидкости в передней камере глаза, снижается функция органа зрения. Нарушается и питание эмбриона, что в эксперименте вызывает выкидыш, а у женщины является одной из важных причин патологии беременности. Имеются также доказательства повышения уровня эстрогенов в организме беременной под влиянием кислоты аскорбиновой. Кроме того, повышается протромбинемия, что ведет к значительному ускорению свертывания крови и предрасполагает к тромбообразованию. Установлено также, что дополнительное введение кислоты аскорбиновой в рацион дошкольников способствует увеличению основного обмена. В случае назначения в массивных дозах (0,1—0,2 г и более) развиваются более выраженные патологические явления: отмечается уменьшение числа эритроцитов и значительный нейтрофильный лейкоцитоз с резкой лейкопенией. Уже при однократном введении в большой дозе возникают тахикардия и изменение зубца Т на ЭКГ. Длительное введение в больших дозах стойко закрепляет нарушение трофики миокарда: на ЭКГ постоянно отмечаются инвертированные и заостренные зубцы Т. Основой всех этих изменений является патологический сдвиг в обменных процессах: в ряде органов снижается активность тканевых дегидрогеназ. Эти изменения дискоординируют обмен веществ. В результате резко повышается смертность среди животных, которым до воздействия ионизирующей радиации предварительно вводили кислоту аскорбиновую. Наконец, показано, что после длительного потребления кислоты аскорбиновой в умеренно увеличенных количествах человеческий организм становится необычайно чувствительным: даже при самом ничтожном дефиците ее развивается острый авитаминоз С.

Галаскорбин—комплексное соединение натриевых солей кислот аскорбиновой и галловой. Действие обусловлено кислотой аскорбиновой, солями кислоты галловой, обладающими вяжущими свойствами и Р-витаминной активностью.

Назначают внутрь по 0,5 г 3—4 раза в день при гастритах, эзофагитах, энтеритах, гепатитах, гипотавинозах С и Р. Наружно для лечения трещин, ожогов, лучевых поражений кожи 0,5—1 % водный раствор. Переносится хорошо, иногда возникают тошнота, рвота, которые после отмены препарата проходят.

Галаскорбин противопоказан при тиреотоксикозе.

v-kfrtjy 2,3-ltublhj-L-uekjyjdjq rbckjts. Cbyjybvs: Ascorbin, Ascorbit. Rbckjtf fcrjh,byjdfz (Acidum ascorbinicum) — d lhf;t gj 0,05 u; d tf,kttrf[ c uk.rjpjq gj 0,025 u; d tf,kttrf[ gj 0,1 u; d fvgekf[ gj 1 b 2 vk 5 %, gj 1 b 2 vk 10 % hfctdjhf yfthbz fcrjh,byftf. Tf,kttrb rbckjts fcrjh,byjdjq (0,12 u) b rbckjts ajkbtdjq (0,005 u) (Tabulettae vitamini C et acidi folici). Gkjls ibgjdybrf (Fructus Rosae) — d dblt yfctjz, 'rcthfrtjd, cbhjgjd, gbk.km, rjyatt, lhf;t. Cbhjg bp gkjljd ibgjdybrf (Sirupus ex fructibus Rosae) — d ,etskrf[ gj 260 bkb 270 vk bkb d ,fyrf[ gj 200 vk. Dbtfvbybpbhjdfyysq cbhjg bp gkjljd ibgjdybrf (Sirupus fructus Rosae Vitaminisatus) — d 1 vk rbckjts fcrjh,byjdjq 0,03 u, dbtfvbyf H 0,015 u. Afhvfrjrbyttbrf. D jhufybpv fcrjh,byjdfz b ltublhjfcrjh,byjdfz rbckjts gjgflf.t d xbctjv dblt. ,scthj dcfcsdf.tcz ghtbveotctdtyyj d ldtyflwftbgthctyjq b tjotq rbirf[. E;t xthtp 30 vby gjckt ddtltybz cjlth;fybt rbckjts fcrjh,byjdjq d rhjdb pfvttyj djphfctftt, yfxbyfttcz pf[dft tt trfyzvb. Lkz yfcsotybz trfytq ytj,[jlbvj ghtdhfotybt rbckjts fcrjh,byjdjq d l
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.