| Круть, а не Новость www.ktk.kz |
гидрохлорид-2-(орто-хлорфенил)-2-(метиламино)-циклогексанона.
Синонимы: Ketaject, Ketalar.
Форма выпуска. Ампулы по 20 и 50 мл 1 % раствора (для внутривенных вливаний) и по 10 и 20 мл 5 % раствора (для внутримышечных инъекций).
Фармакокинетика. Хорошо всасывается после внутримышечной инъекции. Период полужизни препарата — около 2 ч. После внутривенного введения наркотической дозы эффект наступает через 30 с и длится 5—10 мин, а после внутримышечного введения — через 3— 5 мин и длится 12—15 мин.
Фармакодинамика. Особенностью действия является быстрый, но кратковременный эффект. Обладает сильными анальгезирующими свойствами. Не расслабляет скелетных мышц и не тормозит рефлексов из дыхательных путей. Это предотвращает аспирацию слизи, но делает невозможной интубацию трахеи без применения миорелаксантов. Не действует угнетающе на дыхательный центр. У беременных повышает тонус матки. Угнетает процессы иммуногенеза.
Применение. Для кратковременного мононаркоза, введения в комбинированный наркоз и поддержания общей анестезии, вызванной другими наркотическими средствами.
Назначают перед болезненными диагностическими процедурами (например, при катетеризации сердца), при офтальмологических и стоматологических операциях, в акушерско-гинекологической практике, после ожогов, в пластической и детской хирургии. При операциях на органах брюшной полости кетаминовый поверхностный наркоз дополняют и углубляют другими наркотическими средствами.
Вводят внутривенно медленно в среднем по 0,002 г/кг массы тела (от 0,001 до 0,0045 г/кг) или внутримышечно в среднем по 0,01 г/кг массы тела (от 0,0065 до 0,013 г/кг). Для поддержания наркоза вводят Уз или ’/г начальной дозы или переходят на ингаляционный наркоз.
Побочное действие. Возможно повышение (на 2,7— 3,3 кПа — 20—25 мм рт. ст.) систолического и диастолического артериального давления, реже — сосудистая гипотензия, аритмия и брадикардия. После пробуждения часто возникают галлюцинации, эйфория, психомоторное возбуждение, агрессивность, в отдельных случаях — тонические и клонические судороги. В посленаркозный период — иногда потеря аппетита, тошнота, рвота, для предотвращения которых предварительно вводят диазепам. При быстром внутривенном вливании раствора кетамина может возникнуть кратковременная задержка дыхания и боль в месте инъекции.
Противопоказания. Артериальная гипертензия, преэклампсия, эклампсия; следует применять с осторожностью при тяжелой сердечной недостаточности, патологии мозговых сосудов, повышенном давлении спинномозговой жидкости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нельзя применять в сочетании с растворами барбитуратов в одном шприце, так как образуется осадок.