Производные индола - Карбидин.
3,6-диметил-1,2,3,4,4а,9а-гексагидро-γ-карболина дигидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г (25 мг) вещества и ампулы по 2 мл (25 мг) 1,25 % раствора.
Фармакодинамика. Сочетает свойства нейролептика и антидепрессанта. После первоначального успокоения и снижения чувственного и ипохондрического компонента к 3—5-му дню лечения ослабевает уверенность в реальности бредового восприятия, внезапно исчезает бредовая дезориентация. Одновременно уменьшается и выраженность депресии. На 2-3-й неделе лечения продуктивная симптоматика (бред,галлюцинации) и депрессивные явления исчезают.
В эксперименте препарат дает выраженный антиагрессивный эффект, не сопровождающийся сонливостью. Подавляет условные рефлексы, в первую очерет. сложные, отрицательно мотивированные. Вызывает синхронизацию электрокортикограммы и подавляет реакции активации на звуковые раздражения. Вместе с тем является синергистом амфетаминов по тесту фенаминовой стереотипии. Этим объясняется антидепрессивный компонент карбидина. Считают, что механизм действия карбидина связан с центральными и адренолитическими влияниями.
Применение. При шизофрении с выраженной депрессивной окраской переживаний, хронических алкогольных психозах.
Особенно эффективен при периодической шизофрении с депрессивно-параноидной структурой приступов, а также при других формах (простой, циркуляторной, приступообразно-прогредиентной) с аффективными нарушениями. В этих случаях эффект карбидина тем выше, чем типичнее клиническая картина и интенсивнее аффективные нарушения.
При алкогольных психозах оказывает терапевтическое действие только в случаях, протекающих с депрессивной симптоматикой.
При шизофрении назначают внутрь или внутримышечно, начиная с 0,0125 г, постепенно увеличивая дозу с учетом динамики клинической картины и переносимости препарата. Максимальная доза — до 0,075— 0,15 г в сутки.
Больным алкогольными психозами вводят внутримышечно по 0,05 г 3—4 раза в день с интервалом 2 ч, а затем — 3 раза в день.
Побочное действие. Слабо выраженные экстрапирамидные расстройства, легко устраняемые циклодолом. Возможно незначительное и быстро проходящее снижение артериального давления. В редких случаях развиваемся гепатит с выраженной желтухой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиливает действие наркотических и анальгезирующих средств, ослабляет действие алкоголя. Хорошо сочетается с противопаркинсоническими средствами, а также с другими нейролептиками.