Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Канамицина сульфат
онже
Kanamycini sulfas

антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Streptomyces kanamyceticus и другими родственными организмами.

Синонимы: Kantrex, Kamynex, Kanacin, Resistomycin, Tokomicina.

Форма выпуска. Флаконы по 0,5 и 1 г (500 000 и 1 000 000 ЕД).

Фармакокинетика. Плохо всасывается в пищеварительном аппарате. После приема внутрь в крови обнаруживается в незначительных количествах в течение 4—5 ч. Основная масса препарата выводится с калом в неизмененном виде и частично с желчью. При внутримышечном введении антибиотик быстро всасывается и обнаруживается в плазме крови через 15—20 мин. Максимальная концентрация в крови возникает через 1—2 ч, в терапевтических концентрациях сохраняется в  течение 6—8 ч. Период полувыведения — 2 ч. При микроструйном внутривенном введении максимального уровня в плазме крови достигает через 5—15 мин, в течение последующих 6 ч концентрация препарата постепенно снижается до суббактериостатической. При капельном внутривенном введении концентрация в крови нарастает медленно и сохраняется на терапевтическом уровне до 12 ч. При повторном введении тенденции к кумуляции не проявляет. В незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Активен в свободном состоянии. Концентрация 4 мг/л достаточна для появления лечебного эффекта при общих инфекциях, вызываемых чувствительными к канамицииа сульфату микроорганизмами.

В организме распределяется в основном во внеклеточных пространствах. Хорошо проникает в ткани, прежде всего в почки, печень, желчь, легкие, миокард, меньше — в ткани поджелудочной железы (до 25 % его уровня в крови), плевральную, асцитическую, синовиальную жидкости (до 50% его уровня в крови), раневое отделяемое и грануляционную ткань. В лимфе концентрация антибиотика примерно такая же, как в крови. Согласно экспериментальным данным, канамицина сульфат в значительных количествах поступает в стенки и брыжейку тонкой кишки как при нормальной функции кишок, так и при обтурационной непроходимости тонкой кишки. При интактных мозговых оболочках плохо диффундирует через гематоэнцефалический барьер. При менингитах проницаемость последнего для канамицина сульфата возрастает и его концентрация в спинномозговой жидкости достигает 60 % уровня в крови. Проникает в ткани глаза. Проходит через плацентарный барьер и поступает в кровь плода. Содержится в молоке кормящих женщин.

Выводится почками, в основном за счет клубочковой фильтрации, за сутки 50—80 % дозы. При нарушении выделительной функции почек экскреция с мочой замедляется, а концентрация в крови, тканях и продолжительность циркуляции в организме возрастают. В незначительных количествах (до 0,1—0,5 % дозы) выделяется с желчью.

Фармакодинамика. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен по отношению к кислотоустойчивым бактериям, в том числе и к микобактериям туберкулеза, большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не активен по отношению к энтерококкам, палочкам сине-зеленого гноя, стрептококкам, дрожжеподобным грибам, вирусам и большинству простейших. К группе чувствительных к канамицина сульфату относятся микроорганизмы, рост которых подавляется при концентрации 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых— 128 мг/л.

Применение. При бруцеллезе (антибиотик выбора) назначают по 0,5 г каждые 12 ч внутримышечно в течение 5—6 дней, при генерализованных формах сальмонеллеза (в случае неэффективности левомицетина) — лечение такое же с последующим назначением других противомикробных средств, подавляющих жизнедеятельность возбудителя, при сепсисе, вызванном чувствительными к канамицина сульфату возбудителями,— по 1 г каждые 12 ч в течение 6—7 дней в комплексе с другими средствами интенсивной терапии, при септическом течении заболеваний органов дыхания в виде аэрозоля 10 % канамицина сульфата по 10 мл через 12 ч в течение 5 дней вместе с бронхолитиками.

Канамицииа сульфат является препаратом выбора для лечения больных с различными формами туберкулеза легких; суточную дозу (I—2 г) вводят в 2 приема. Продолжительность лечения определяете; переносимостью препарата и жизненными показаниями. Аналогично проводят лечение больных туберкулезом почек.

Побочное действие. Аллергические реакции, ототоксическое, нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Не рекомендуется назначать препарат совместно или после других средств, оказывающих; подобное действие, а также после операций под наркозом.

Противопоказания к назначению. Поражения органа слуха, печени и почек, за исключением туберкулеза почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Несовместим в растворах с карбенициллином, линкомицина гидрохлоридом, метициллина натриевой солью, новобиоцином,. цефалоспоринами, 5 % раствором глюкозы, гепарином, гидрокортизоном. Совместим в растворах с левомицетином, антибиотиками группы тетрациклина, изотоническим раствором натрия хлорида.

При введении канамицина сульфата с другими аминогликозидными антибиотиками, цефалоспоринами, полимиксинами повышается их нефро- и ототоксичность. В сочетании с миорелаксантами нарушает нервномышечную передачу. Комбинации канамицина сульфата с макролидными антибиотиками оказывают антагонистическое действие на чувствительные к ним микроорганизмы. Рекомендуются сочетания канамицина сульфата с солями бензилпенициллина, нистатином, леворином.

fytb,bjtbr, ghjlewbhetvsq kexbctsv uhb,jv Streptomyces kanamyceticus b lheubvb hjlctdtyysvb jhufybpvfvb. Cbyjybvs: Kantrex, Kamynex, Kanacin, Resistomycin, Tokomicina. Ajhvf dsgecrf. Akfrjys gj 0,5 b 1 u (500 000 b 1 000 000 TL). Afhvfrjrbyttbrf. Gkj[j dcfcsdfttcz d gbotdfhbttkmyjv fggfhftt. Gjckt ghbtvf dyethm d rhjdb j,yfhe;bdfttcz d ytpyfxbttkmys[ rjkbxtctdf[ d ttxtybt 4—5 x. Jcyjdyfz vfccf ghtgfhftf dsdjlbtcz c rfkjv d ytbpvtytyyjv dblt b xfctbxyj c ;tkxm.. Ghb dyethbvsitxyjv ddtltybb fytb,bjtbr ,scthj dcfcsdfttcz b j,yfhe;bdfttcz d gkfpvt rhjdb xthtp 15—20 vby. Vfrcbvfkmyfz rjywtythfwbz d rhjdb djpybrftt xthtp 1—2 x, d tthfgtdtbxtcrb[ rjywtythfwbz[ cj[hfyzttcz d  ttxtybt 6—8 x. Gthbjl gjkedsdtltybz — 2 x. Ghb vbrhjctheqyjv dyethbdtyyjv ddtltybb vfrcbvfkmyjuj ehjdyz d gkfpvt rhjdb ljctbuftt xthtp 5—15 vby, d ttxtybt gjcktle.ob[ 6 x rjywtythfwbz ghtgfhftf gjcttgtyyj cyb;fttcz lj ce,,frtthbjctftbxtcrjq. Ghb rfgtkmyjv dyethbdtyyjv ddtltybb rjywtythfwbz d rhjdb yfhfctftt vtlktyyj b cj[hfyzttcz yf tthfgtdtbxtcrjv ehjdyt lj 12 x. Ghb gjdtjhyjv d
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.