Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Инсулин для инъекций
онже
Insulinum pro injectionibus

Инсулин для инъекций - препарат группы инсулина.

гормональный препарат поджелудочной железы млекопитающих.

Форма выпуска. Флаконы по 5 мл с активностью 40 ЕД в 1 мл.

Фармакокинетика. Прием инсулина внутрь в связи с его быстрым разрушением в пищеварительном аппарате неэффективен. Эндогенно и экзогенно введенный инсулин частично соединяется в плазме крови с а- и (3-глобулинами. Связывание инсулина белками крови достигает 5—25 %, но оно может быть во много раз больше при наличии сывороточных антител, т. е. в случае резистентности к инсулину. Однако основная часть гормона циркулирует в свободном состоянии. Объем распределения инсулина близок к объему внеклеточной жидкости (20— 37 % массы тела). Трансплацентарное проникновение инсулина не имеет практического значения из-за быстрой его инактивации в плаценте. Гипергликемия у матери вызывает гиперинсулинизм у плода. Максимальный уровень в плазме крови после введения обычного инсулина возникает раньше, чем после других комплексных препаратов инсулина. После подкожного и внутримышечного введения сахароснижающий эффект наступает через 15—20 мин, после внутривенного — сразу же. У человека период полужизни препарата после внутривенного введения составляет 5—10 мин, а при подкожном и внутримышечном—до 30 мин. Максимальный эффект инсулина наблюдается через 2,5—5 ч, длительность действия — 6—8 ч. Увеличение дозы инсулина пролонгирует эффект. Притекая к тканям с кровью, инсулин связывается со специфическими инсулиновыми рецепторами, оказывая влияние на метаболизм. Основную роль в превращениях и выделении инсулина играют печень и почки. В печени за время одного кругооборота крови инактивируется 40—50 % инсулина. В почках инсулин фильтруется з клубочках и разрушается в канальцах (30 % всосавшегося препарата). Менее 1,5 % инсулина выделяется с мочой в неизмененном виде. При патологии почек затрудняются катаболизм и элиминация инсулина, в то время как при заболеваниях печени почки могут частично компенсировать эти сдвиги.

В инактивации инсулина в печени принимают участие две ферментные системы:

1) глютатион-инсулин-транс-гидрогеказа
2) протеолитические энзимы. Вводят препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно.

В результате исследований обнаружено, что скорость выведения инсулина, меченного 131I, из крови больных сахарным диабетом зависит от формы заболевания, наличия ожирения, поражения печени и почек. Период полувыведения инсулина из крови после внутривенного введения препарата составляет 5—16 мин, после внутримышечного - 2 ч, после подкожного — 4 ч. Полупериод использования и разрушенйя; инсулина у здоровых лиц превышает 2 ч, у больных диабетом—1,7 ч. При почечной недостаточности период полувыведения инсулина достигает 4,5 ч.

Фармакодинамика. Оказывает влияние на все виды обмена веществ во всех органах и тканях. Наиболее выражено его регулирующее влияние на углеводный обмен. Способствует переносу сахаров через-мембрану клеток мышечной, печеночной и жировой ткани; усиливает процессы связывания и превращения глюкозы — фосфорилирование, окисление, превращение ее в гликоген и жиры; ослабляет активность глюкозо-6-фосфатазы и глюконеогенез из неуглеводистых компонентов, активирует пентозофосфатный цикл обмена глюкозы. Активирует механизм транспортной системы клеточной мембраны, повышая ее проницаемость не только для глюкозы, но и для аминокислот, жирных кислот, кетоновых тел, фосфора, калия, натрия.

Нормализуя обмен углеводов, инсулин оказывает и положительное воздействие на обмен жиролипоидов. В процессе активации пентозо-фосфатного пути окисления глюкозы усиливается образование рибозо-фосфатов (основной составной части ряда нуклеотидных соединений) и восстановленной формы никотинамидадениндинуклеотид фосфата (НАДФ-Н2), который вместе с ацетил-КоА используется в липогенезе. Посредством данного механизма инсулин активирует липогенез и ингибирует липолиз.

Анаболический эффект инсулина проявляется в активации синтеза белков. Вместе с гормоном роста инсулин принимает участие в процессе активации роста и развития организма. Нормализует обмен нуклеотидов и электролитов. Большинство эффектов инсулина на метаболизм опосредуется через соответствующие ферментные системы. Так, инсулин усиливает активность глюкокиназы, гликоген-синтетазы и некоторых других ферментов печени, участвующих в синтезе гликогена и жира из глюкозы, в синтезе белков; активность глюкокиназы жировой ткани, необходимой для синтеза в ней жирных кислот из глюкозы; активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и транскетолазы в форменных элементах крови, в печени и жировой ткани; синтез амилазы в поджелудочной железе, подавляя активность энзимов глюконеогенеза. Часть эффектов инсулина связана с ослаблением под его влиянием активности аденилциклазы и уменьшением количества циклического АМФ.

Применение. При сахарном диабете. В психиатрической клинике — при некоторых формах шизофрении для вызывания гипогликемического состояния. При общем истощении, упадке питания, фурункулезе, тиреотоксикозе, секреторной недостаточности желудка, неукротимой рвоте беременных, хронических гепатитах, начальных формах цирроза печени, различных формах карликовости.

Инсулин входит в состав так называемых поляризующих растворов, используемых в кардиологической практике (инфаркте миокарда, аритмии и т. п.).

1|2|3|4

Bycekby lkz by]trwbq - ghtgfhft uheggs bycekbyf. ujhvjyfkmysq ghtgfhft gjl;tkeljxyjq ;tktps vktrjgbtf.ob[. Ajhvf dsgecrf. Akfrjys gj 5 vk c frtbdyjctm. 40 TL d 1 vk. Afhvfrjrbyttbrf. Ghbtv bycekbyf dyethm d cdzpb c tuj ,scthsv hfpheitybtv d gbotdfhbttkmyjv fggfhftt yt'aatrtbdty. 'yljutyyj b 'rpjutyyj ddtltyysq bycekby xfctbxyj cjtlbyzttcz d gkfpvt rhjdb c f- b (3-ukj,ekbyfvb. Cdzpsdfybt bycekbyf ,tkrfvb rhjdb ljctbuftt 5—25 %, yj jyj vj;tt ,stm dj vyjuj hfp ,jkmit ghb yfkbxbb csdjhjtjxys[ fytbttk, t. t. d ckexft htpbcttytyjctb r bycekbye. Jlyfrj jcyjdyfz xfctm ujhvjyf wbhrekbhett d cdj,jlyjv cjctjzybb. J,]tv hfcghtltktybz bycekbyf ,kbpjr r j,]tve dytrkttjxyjq ;blrjctb (20— 37 % vfccs ttkf). Thfycgkfwtytfhyjt ghjybryjdtybt bycekbyf yt bvttt ghfrtbxtcrjuj pyfxtybz bp-pf ,scthjq tuj byfrtbdfwbb d gkfwtytt. Ubgthukbrtvbz e vftthb dspsdftt ubgthbycekbybpv e gkjlf. Vfrcbvfkmysq ehjdtym d gkfpvt rhjdb gjckt ddtltybz j,sxyjuj bycekbyf djpybrftt hfymit, xtv gjckt lheub[ rjvgktrcys[ ghtgfhftjd bycekbyf. Gjckt gjlrj;yjuj b dyethbvsitxyjuj ddtltybz cf[fhjcyb;f.obq 'aatrt yfctegftt xt
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.