Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Хлордиязепоксид
онже
Chlordiazepoxidum

Соматический эффект хлордиазепоксида, как и других транквилизаторов, незначителен. Предупреждение бронхоспазма, приступа стенокардии, повышения артериального давления, климактерических «приливов» зависит исключительно от центральных влияний.

Применение. При так называемых пограничных состояниях — неврозах, неврастении, истерии и т. д. У больных неврозами уже ко 2—3-му дню лечения тревога, раздражительность, напряженное беспокойство, страх, бессонница заметно ослабевают, причем чем сильнее выражены тревога и страх, тем скорее и полнее выявляется лечебный эффект (антифобическое действие). При неврозах навязчивых состояний в первую очередь исчезают сковывающие страхи, больные преодолевают навязчивость, возвращающуюся со временем все реже. У больных истерией снижается патологическая эффективность, повышается устойчивость настроения. Одновременно оказывает положительное влияние на сопутствующие истерии сердцебиение, аритмию, одышку и другие висцероневротические симптомы. При реактивной депрессии уменьшается сосредоточенность больных на воспоминаниях о травмировавшей ситуации. Часто угнетение и беспокойство сменяются субъективно приятным состоянием безразличия.

Для лечения невротических состояний применяют все бензодиазепиновые производные, но предпочтение отдают мощно действующему феназепаму.

Хлордиазепоксид назначают вначале по 0,005—0,01 г, постепенно доводя дозу до 0,03—0,05 г в сутки.

Миорелаксирующие и транквилизирующие свойства препарата успешно используются для лечения атетозов, гиперкинезов, хореи, тиков и спастических явлений. Определенный эффект дает и при лечении болезни Паркинсона, хотя транквилизаторы, естественно, уступают по эффективности циклодолу, норакину и др.

В акушерстве используется не только транквилизирующий эффект (уменьшение страха, тревоги), но и способность ускорять раскрытие шейки матки во время родов. Транквилизаторы способствуют снятию тягостных переживаний при климаксе, особенно осложненном. Кроме того, их применяют для снятия раздражительности, внутренней напряженности, вегетодистонических симптомов, нарушений сна.

Наиболее широко транквилизаторы применяют в терапевтической клинике при органных неврозах. У больных сердечно-сосудистыми неврозами способствуют редуцированию или исчезновению боли в области сердца, нарушений ритма, парестезий. Одновременно нормализуется сон, уменьшаются общие астеноневротические проявления. Терапевтический эффект обычно нарастает в течение 1-й недели. В таких случаях хлордиазепоксид назначают по 0,02—0,04 г в сутки.

При хронической коронарной недостаточности с выраженным ангионевротическим компонентом урежаются приступы стенокардии, исчезают пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия. Хлордиазепоксид назначают по 20—30 мг в сутки.

Кроме того, транквилизаторы можно применять при бронхиальной астме, хотя их роль в лечении этого заболевания второстепенна.

При язвенной болезни и дискинезиях пищеварительного аппарата применение психотропных средств менее эффективно, хотя снятие невротической симптоматики, безусловно, способствует более успешному лечению другими средствами.

Выбор препарата зависит от клинических особенностей течения заболевания. При преобладании спастического компонента рекомендуются хлордиазепоксид (по 0,03—0,04 г в сутки) и диазепам (по 0,01—0,015 г в сутки). В случае же снижения тонуса кишок, наличия атонических запоров бензодиазепины могут усугубить эти нарушения.

Как вспомогательное средство транквилизаторы бензодиазепинового ряда можно назначать при экземе и других кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом.

Побочное действие. Сонливость (особенно сильная в первые дин), легкое головокружение, иногда неуверенная походка. Концентрация внимания снижена; нервно-мышечная реакция замедлена,В редких случаях отмечаются атаксия, кожный зуд, тошнота, запоры. При длительном применении возможно нарушение менструального цикла, снижение полового влечения.

Противопоказания к назначению. Острые заболевания печени и почек, миастения, беременность до 3 мес, работа, требующая быстрой и точной психической и физической реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ингибиторы моноаминоксидазы, стрихнин и коразол (шляются антагонистами бензодиазепиновых производных, и, наоборот, вещества, угнетающие центральную нервную систему (алкоголь, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие и др.), резко усиливают действие бензодиазепинов. По этой же причине нельзя сочетать производные бензодиазепина с производными фенотиазина.

1|2

Cjvftbxtcrbq 'aatrt [kjhlbfptgjrcblf, rfr b lheub[ thfyrdbkbpftjhjd, ytpyfxbttkty. Ghtleght;ltybt ,hjy[jcgfpvf, ghbctegf cttyjrfhlbb, gjdsitybz fhtthbfkmyjuj lfdktybz, rkbvfrtthbxtcrb[ «ghbkbdjd» pfdbcbt bcrk.xbttkmyj jt wtythfkmys[ dkbzybq. Ghbvtytybt. Ghb tfr yfpsdftvs[ gjuhfybxys[ cjctjzybz[ — ytdhjpf[, ytdhfcttybb, bctthbb b t. l. E ,jkmys[ ytdhjpfvb e;t rj 2—3-ve ly. ktxtybz thtdjuf, hfplhf;bttkmyjctm, yfghz;tyyjt ,tcgjrjqctdj, cthf[, ,tccjyybwf pfvttyj jckf,tdf.t, ghbxtv xtv cbkmytt dshf;tys thtdjuf b cthf[, ttv crjhtt b gjkytt dszdkzttcz ktxt,ysq 'aatrt (fytbaj,bxtcrjt ltqctdbt). Ghb ytdhjpf[ yfdzpxbds[ cjctjzybq d gthde. jxthtlm bcxtpf.t crjdsdf.obt cthf[b, ,jkmyst ghtjljktdf.t yfdzpxbdjctm, djpdhfof.oe.cz cj dhtvtytv dct ht;t. E ,jkmys[ bctthbtq cyb;fttcz gftjkjubxtcrfz 'aatrtbdyjctm, gjdsifttcz ectjqxbdjctm yfcthjtybz. Jlyjdhtvtyyj jrfpsdftt gjkj;bttkmyjt dkbzybt yf cjgetctde.obt bctthbb cthlwt,btybt, fhbtvb., jlsire b lheubt dbcwthjytdhjtbxtcrbt cbvgtjvs. Ghb htfrtbdyjq ltghtccbb evtymifttcz cjchtljtjxtyyjctm ,jkmys[ yf djcgjvbyfybz[
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.