Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Гонадотропин хорионический
онже
Gonadotropinum chorionicum

Синонимы: Entromone, Follutein, Gonabion.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок в герметически закрытых флаконах по 500, 1000, 1500 и 2000 ЕД с приложением ампулы с растворителем (0,9 % раствор натрия хлорида).

Фармакокинетика. Эффективен только при парентеральном введении. Продолжительность действия зависит, по-видимому, от секреции эндогенного гормона, его превращения в организме и экскреции с мочой. В связи с этим отмечается короткий (11 ч) и длительный (23 ч) период полужизни препарата.

Фармакодинамика. По биологическому действию близок к лютеинизирующему гормону передней доли гипофиза. В женском организме способствует образованию, созреванию и разрыву фолликула, преобразованию желтого тела и повышению его функции, удлиняет время существования желтого тела (задержка появления менструации). Под его влиянием усиливается выделение прегнандиола. В организме мужчин возбуждает функцию интерстициальных клеток половых желез, способствует развитию половых желез при задержке полового созревания, опусканию яичек в мошонку.

Применение. При недостаточности и нарушениях половой функции. У женщин — при отсутствии и нарушении менструального цикла, обусловленных гипофизарной недостаточностью, бесплодии гипофизарно-овариального происхождения, функциональных маточных кровотечениях. У мужчин — при крипторхизме, задержке полового созревания в связи с гипофункцией гипофиза, генетических нарушениях с явлениями гипогенитализма, евнухоидизме, гипоплазии яичек, адипозогенитальном синдроме.

Вводят внутримышечно. Женщинам при ановуляторном цикле назначают, начиная с середины цикла, 3—5 инъекций по 1000—1500 ЕД. Проводят несколько курсов лечения. При обильных и частых менструациях для продления существования желтого тела назначают по 1О0О— 2000 ЕД в течение 4—5 дней перед ожидаемой менструацией. По другим показаниям дозы подбирают в пределах 500—1500—2000 ЕД на инъекцию в зависимости от характера и тяжести заболевания. Для лечения бесплодия у женщин, обусловленного укорочением постовуляционной фазы и гипофункцией желтого тела после овуляции, назначают от 5000 до 10 000 ЕД. Однако при ановуляторных циклах с нормальным уровнем эстрогенов более эффективно лечение экстрактом из гипофиза человека, отличающимся высокой гормональной активностью и вызывающим овуляцию даже в тех случаях, когда имеется резко выраженное недоразвитие яичников с первичной аменореей и запаздывающим половым созреванием.

Мужчинам при крипторхизме назначают еженедельно 2—3 инъекции по 500 ЁД в течение 6—8 нед. При необходимости через 3—4 мес курс лечения можно повторить. Принято считать, что если после введения 6000—12 000 ЕД яички не опустились, лечение следует отменить.

При алейдигизме (атрофии клеток Лейдига с прекращением выработки андрогенов) препарат назначают по 2000 ЕД 2—3 раза в неделю. Для увеличения чувствительности ткани яичка к действию гонадотропина больным следует давать препараты щитовидной железы.

Больным с дефицитом фолликулостимулирующего гормона и гормона, стимулирующего развитие межуточных клеток, сопровождающимся отсутствием полового развития и инфантилизмом, назначают по 1000—2000 ЕД препарата 3 раза в неделю в сочетании, с витаминами и препаратами щитовидной железы.

При адипозо-генитальной дистрофии гонадотропин хорионический применяют с 12-летнего возраста по 500 ЕД 2—3 раза в неделю в течение 4—5 мес. В дальнейшем переходят на лечение половыми гормонами.

Сцелью стимуляции андрогенной активности клеток Лейдига в тестикулах препарат назначают мальчикам с церебрально-гипофизарным нанизмом не ранее 16-летнего возраста. При достаточной чувствительности ткани тестикулов к препарату для стимуляции как полового развития, так и роста за счет собственных андрогенов проводят лечение гонадотропином хорионическим по 1000—1500 ЕД 1—2 раза в неделю в течение 4—6 нед повторными курсами или непрерывно в течение 4—5 мес. В случае недостаточного эффекта препарат чередуют с метилтестостероном (0,005 г в сутки сублингвально). В некоторых случаях гонадотропин назначают девочкам с церебрально-гипофизарным нанизмом в том же возрасте, во вторую фазу цикла по 1000—1500 ЕД 3—4 раза в неделю.

Побочное действие. При слишком длительном лечении или применении в больших дозах у подростков мужского пола с расстройствами физического и полового развития возможно преждевременное половое развитие. Необоснованно длительное лечение препаратом крипторхизма, особенно если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез. Торможение продукции фолликулостимулирующего гормона вследствие стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов способствует атрофии семенных канальцев; они уменьшаются, наступает околоканальцевый фиброз, гиалинизация базального слоя и даже облитерация просвета. В результате злоупотребления препаратом у взрослых мужчин обнаружено уменьшение количества сперматозоонов в эякуляте.

Хорошо очищенные препараты гонадотропина хорионического, как правило, не вызывают у людей образования антител, которые обнаружены при экспериментальных исследованиях на животных. Однако после введения гонадотропина из сыворотки жеребых кобыл такие антитела могут образовываться спорадически, при повторном введении их количество увеличивается.

Следует также отметить возможность чрезмерного увеличения яичек в паховом канале при лечении крипторхизма, что может препятствовать их дальнейшему опусканию.

Противопоказания к назначению. Воспалительные заболевания половой сферы, гормонально-активные опухоли гонад.

Cbyjybvs: Entromone, Follutein, Gonabion. Ajhvf dsgecrf. Kbjabkbpbhjdfyysq gjhjijr d uthvttbxtcrb pfrhsts[ akfrjyf[ gj 500, 1000, 1500 b 2000 TL c ghbkj;tybtv fvgeks c hfctdjhbttktv (0,9 % hfctdjh yfthbz [kjhblf). Afhvfrjrbyttbrf. 'aatrtbdty tjkmrj ghb gfhtytthfkmyjv ddtltybb. Ghjljk;bttkmyjctm ltqctdbz pfdbcbt, gj-dblbvjve, jt ctrhtwbb 'yljutyyjuj ujhvjyf, tuj ghtdhfotybz d jhufybpvt b 'rcrhtwbb c vjxjq. D cdzpb c 'tbv jtvtxfttcz rjhjtrbq (11 x) b lkbttkmysq (23 x) gthbjl gjke;bpyb ghtgfhftf. Afhvfrjlbyfvbrf. Gj ,bjkjubxtcrjve ltqctdb. ,kbpjr r k.ttbybpbhe.otve ujhvjye gthtlytq ljkb ubgjabpf. D ;tycrjv jhufybpvt cgjcj,ctdett j,hfpjdfyb., cjphtdfyb. b hfphsde ajkkbrekf, ghtj,hfpjdfyb. ;tktjuj ttkf b gjdsityb. tuj aeyrwbb, elkbyztt dhtvz ceotctdjdfybz ;tktjuj ttkf (pflth;rf gjzdktybz vtycthefwbb). Gjl tuj dkbzybtv ecbkbdfttcz dsltktybt ghtuyfylbjkf. D jhufybpvt ve;xby djp,e;lftt aeyrwb. bytthctbwbfkmys[ rkttjr gjkjds[ ;tktp, cgjcj,ctdett hfpdbtb. gjkjds[ ;tktp ghb pflth;rt gjkjdjuj cjphtdfybz, jgecrfyb. zbxtr d vjijyre. Ghbvtytybt. Ghb ytljctftjxyjctb b yfheitybz[ gjkjdjq aeyrwbb. E ;
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.