Анаболические стероиды получают все более широкое распространение в гериатрической практике как фактор общей стимуляции, заместительной терапии, способствующей нормализации белкового, углеводного и минерального обменов (особенно при понижении питания, слабости, дряхлости). Наиболее часто рекомендуется метандростенолон внутрь по 0,003—0,005 г 1—2 раза в день в течение 4—6 нед. В случае благоприятного эффекта курс лечения этим препаратом можно через 3—4 мес повторить. При паренхиматозных заболеваниях печени, опухолях предстательной железы метандростенолон противопоказан. Целесообразно проводить комбинированную терапию метандростенолоном и комплексом витаминов. Кроме того, людям пожилого и старческого возраста назначают неробол в сниженных дозах: первые 10 дней по 0,0025 г 2 раза в день, затем 10 дней 0,0025 г один раз в день, последующие 5 дней по 0,001 г; на курс лечения — около 0,08 г. Курсы лечения нероболом рекомендуется проводить с интервалом не менее 5 мес (1—2 раза в год).
Оказывая выраженное влияние на обмен, эти препараты стимулируют синтез белка, обусловливая задержку азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины, серы, калия, фосфора, способствуют утилизации глюкозы тканями, отложению гликогена в печени, увеличению отложения солей кальция в костях, поэтому их применяют для лечения инволютивных остеопорозов у стариков. В период гормонотерапии особую роль играет диета с достаточным содержанием пищевого кальция и белка. Основным источником пищевого кальция являются, как известно, молочные продукты. В 1 л молока содержится около 1 г кальция, в 100 г творога, сыра — около 0,25 г кальция. Целесообразно комбинировать лечение препаратами анаболического действия с комплексом витаминов и липотропных веществ.
Тканевая терапия. Учение о тканевых биогенных стимуляторах, разработанное В. П. Филатовым, обосновывает целесообразность тканевого лечения в гериатрической практике. В соответствии с концепцией В. П. Филатова, тканевые биогенные стимуляторы, образующиеся в тканях животного или растительного происхождения, введенные в живой организм, регулируют процессы обмена веществ и стимулируют физиологические функции организма, повышая его общебиологическую реактивность. Тканевые препараты оказывают противоатерогенное действие. Методика лечения взвесью плаценты, рекомендуемая Институтом геронтологии АМН СССР, следующая: три подкожные инъекции взвеси плаценты по 1 мл с интервалами в 10 дней между каждой (курс лечения). В течение года рекомендуется проводить 2 курса с интервалом 4—5 мес. Это сниженная доза, которую не следует превышать.
В результате тканевой терапии взвесью плаценты увеличивается сократительная способность миокарда, несколько улучшаются коронарное кровообращение и биоэлектрическая активность сердца, стимулируется деятельность почек. Оказывает положительное влияние на нервную систему (усиление подвижности основных нервных процессов), а также надпочечники и иммунобиологическую реактивность организма. Тканевую терапию не рекомендуется проводить в острый период заболевания или при обострениях хронических процессов.
Апилакотерапия. Маточное молочко — биологический комплекс, содержащий белки, аминокислоты, липоиды, глицериды, витамины, многие микроэлементы и, по-видимому, гормоны. Апилак и аналогичные ему препараты (витаапинол и др.) способствуют стимуляции многих функциональных систем с тенденцией к нормализации обменных процессов, оказывают благотворное влияние на общее состояние пожилых и старых людей, их самочувствие, работоспособность, общий тонус. В гериатрической практике к их применению, по существу, нет противопоказаний. Рекомендуется по 0,01 г 2 раза в день под язык в течение 20 дней. Биологическая активность апилака резко снижается при неправильном и длительном хранении.
Адаптогены — биологически активные вещества, способствующие развитию процессов адаптации, при повторном введении в организм поддерживают состояние неспецифической повышенной сопротивляемости. К адаптогенам относят препараты из корня женьшеня, элеутерококка колючего, а также дибазол (не более 0,01 г в сутки). Препараты женьшеня и элеутерококка в гериатрической практике назначают при гипотензии, общей слабости, переутомлении. Их не следует применять при стенокардии, спазмах сосудов головного мозга, спазмах полых органов брюшной полости.