Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Гериатрические средства

Наибольшее распространение в гериатрической практике получил метод цикловой длительной терапии внутримышечными инъекциями по схеме А. Аслан : 12 инъекций по 5 мл 2 % раствора новокаина через день; перерыв между первыми тремя циклами—10 дней, между последующими— от 1 до 3 мес (6—8 циклов в год). За день до начала лечения следует сделать пробную подкожную инъекцию 0,5 мл 2 % раствора новокаина для определения чувствительности. Новокаинотерапия по указанной методике обычно способствует временному улучшению самочувствия, работоспособности. Больные становятся бодрее, у них отмечается некоторая эйфория. Исчезают или уменьшаются боль в области сердца, одышка при физической нагрузке, головная боль и головокружение, боль в поясничной области и конечностях. Однако на многих больных новокаин не оказывает благоприятного влияния, а иногда дает даже отрицательный результат, выражающийся как в ухудшении субъективного статуса, так и некоторых объективных данных. При отсутствии положительного влияния после первого курса лечения новокаином, если только нет признаков ухудшения, терапию следует продолжать, так как нередко эффект наблюдается только при проведении второго, а иногда и третьего курса лечения.

Очень часто улучшение самочувствия и уменьшение или устранение ряда субъективных симптомов не сопровождается объективно регистрируемыми положительными сдвигами в состоянии больного. В некоторых случаях при положительных изменениях в самочувствии больных на определенном, чаще начальном этапе лечения новокаином при объективном исследовании обнаруживаются отрицательные сдвиги, в частности в функции сердечно-сосудистой системы. Появляется тахикардия, на ЭКГ отмечается патологическое удлинение электрической систолы желудочков, снижение зубца Т. В случае продолжения лечения ухудшается и самочувствие больного. В связи с этим при лечении новокаином следует учитывать изменения частоты пульса и данные ЭКГ в динамике.

Новокаинотерапия часто дает гипотензивный эффект у больных атеросклерозом с умеренным повышением артериального давления, но малоэффективна при выраженной гипертензии. Невысока эффективность новокаинотерапии при атеросклерозе сосудов головного мозга. Улучшение самочувствия наблюдается преимущественно в начальной фазе атеросклероза. На явления экстрапирамидной недостаточности новокаинотерапия почти не оказывает влияния. В некоторых случаях отмечается непереносимость или плохая переносимость новокаина, проявляющаяся аллергическими реакциями как при первом пробном введении, так и в процессе лечения. При плохой переносимости новокаина у некоторых больных возникают вазомоторные расстройства, одышка, нарушение коронарного кровообращения и др., иногда ухудшается сон, появляются чувство беспокойства, боль в мышцах и суставах, двоение в глазах. Лечение новокаином в этих случаях необходимо прекратить.

Новокаинотерапия более эффективна в тех случаях, когда неудовлетворительное состояние больных в основном связано с возрастными изменениями физиологического характера или близкими к ним, т. е. в тех случаях, когда организм обладает еще достаточными компенсаторными возможностями для улучшения трофики.

Новокаин следует использовать также при различных заболеваниях и патологических состояниях, способствующих преждевременному старению, в комбинации с другими видами лечения — комплексом витаминов, липотропных средств, лечебной, преимущественно дыхательной, гимнастикой и др. В последние годы зарубежные фармацевтические фирмы выпускают препараты новокаина под различными названиями (геровитал, асловитал и др.), а также комбинации новокаина с комплексами витаминов для инъекций и приема внутрь с другими веществами.

Гормоны. Гормональная терапия в гериатрической практике требует особой осторожности и большого внимания врача. У пожилых и старых людей ее можно применять только как дополнение к другим методам и средствам профилактики и лечения преждевременного старения. Следует учитывать, что утилизация некоторых гормонов (андрогенов, гормонов щитовидной железы) периферическими тканями стареющего организма снижена; кроме того, возможна и повышенная чувствительность к гормонам как факторам гуморальной регуляции функций. Целесообразность стойкого повышения содержания гормонов во внутренней среде стареющего организма требует дальнейшего изучения как в эксперименте, так и в клинике.

Препараты щитовидной железы в гериатрии, в частности для профилактики и лечения атеросклероза, не получили распространения. Ранее высказываемое предположение о «физиологической старческой микседеме» не подтвердилось — гипотиреоз у стариков наблюдается относительно редко. С возрастом основной обмен и теплопродукция снижаются, но это является результатом не гипотиреоза, а прогрессирующей атрофии мышц с понижением «энергетического уровня» организма ввиду уменьшения мышечной деятельности.

Следует учитывать, что под влиянием гормонов щитовидной железы повышается содержание катехоламинов в сердечной мышце, которые увеличивают потребление миокардом кислорода и, при наличии коронаросклерозе, усугубляют его гипоксию.

Клинические наблюдения свидетельствуют о нередко отрицательном воздействии препаратов щитовидной железы на функцию сердца пожилых и старых людей даже при назначении их в уменьшенных дозах. Клинические наблюдения свидетельствуют о благоприятном действии анаболических стероидов (тестостерона пропионата, метиландростендиола, метандростенолона, феноболила и др.) на многих больных пожилого и старческого возраста с атеросклеротическим поражением венечных сосудов.

1|2|3|4

Yfb,jkmitt hfcghjcthfytybt d uthbfthbxtcrjq ghfrtbrt gjkexbk vttjl wbrkjdjq lkbttkmyjq tthfgbb dyethbvsitxysvb by]trwbzvb gj c[tvt F. Fckfy : 12 by]trwbq gj 5 vk 2 % hfctdjhf yjdjrfbyf xthtp ltym; gththsd vt;le gthdsvb thtvz wbrkfvb—10 lytq, vt;le gjcktle.obvb— jt 1 lj 3 vtc (6—8 wbrkjd d ujl). Pf ltym lj yfxfkf ktxtybz cktlett cltkftm ghj,ye. gjlrj;ye. by]trwb. 0,5 vk 2 % hfctdjhf yjdjrfbyf lkz jghtltktybz xedctdbttkmyjctb. Yjdjrfbyjtthfgbz gj erfpfyyjq vttjlbrt j,sxyj cgjcj,ctdett dhtvtyyjve ekexityb. cfvjxedctdbz, hf,jtjcgjcj,yjctb. ,jkmyst ctfyjdztcz ,jlhtt, e yb[ jtvtxfttcz ytrjtjhfz 'qajhbz. Bcxtpf.t bkb evtymif.tcz ,jkm d j,kfctb cthlwf, jlsirf ghb abpbxtcrjq yfuheprt, ujkjdyfz ,jkm b ujkjdjrhe;tybt, ,jkm d gjzcybxyjq j,kfctb b rjytxyjctz[. Jlyfrj yf vyjub[ ,jkmys[ yjdjrfby yt jrfpsdftt ,kfujghbztyjuj dkbzybz, f byjulf lftt lf;t jthbwfttkmysq htpekmtft, dshf;f.obqcz rfr d e[elitybb ce,]trtbdyjuj ctftecf, tfr b ytrjtjhs[ j,]trtbdys[ lfyys[. Ghb jtcetctdbb gjkj;bttkmyjuj dkbzybz gjckt gthdjuj rehcf ktxtybz yjdjrfbyjv, tckb tjkmrj y
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.