Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Фибринолизин
онже
Fibrinolysinum

ферментный препарат, образующийся при активации содержащегося в крови плазминогена (профибринолизина).

Синонимы: Actase, Plasminum, Thrombolysinum.

Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы, содержащие по 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 ЕД фибринолизина в сухом виде с приложением флаконов со стерильным апирогенным изотоническим раствором натрия хлорида.

Фармакодинамика. Фибринолизин представляет собой активный фермент, способный лизировать фибрин, а в больших концентрациях — фибриноген и другие протеины. Наиболее выражено действие фибринолизина на свежие сгустки фибрина до их ретракции, поэтому препарат следует применять в первые часы (не позже 5—7 сут) после появления симптомов тромбоза.

Получают из донорской крови путем активации находящегося в ней профермента плазминогена (профибринолизина) трипсином. За рубежом с этой целью вместо трипсина применяют стрептокиназу.

Непосредственно вызывает лизис тромба, однако тромболитическая активность препарата в значительной степени зависит и от действия примеси активатора фибринолиза (трипсина, стрептокиназы) на фибринолиз в организме больного.

Применение. Препарат непосредственно перед употреблением растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 100—160 ЕД на 1 мл.

В терапевтических дозах фибринолизин не влияет на процесс свертывания крови, поэтому рекомендуется одновременно вводить гепарин (10 000 ЕД гепарина на каждые 20 000 ЕД фибринолизина). Такое комбинированное применение необходимо и для предотвращения возможного нежелательного эффекта от введения в умеренных дозах фибринолизина активации свертывающей системы крови и эндогенных антифибринолитических энзимов. Сочетанное введение фибринолизина и гепарина приводит к лизису свежих тромбов, предупреждению образования новых и, кроме того, к расширению сосудов.

При сочетании с фибринолизином гепарин вводят в меньших дозах, чем при самостоятельном применении. Фибринолизин-гепариновую смесь вводят внутривенно капельно (10—12 капель в 1 мин) в течение 3—5 ч (20 000—40 000 ЕД фибринолизина). После окончания капельного введения смеси назначают гепарин внутривенно или внутримышечно из расчета 40 000 ЕД в сутки в течение 2—3 дней. Затем дозу гепарина постепенно уменьшают и переходят на прием антикоагулянтов непрямого действия.

А. И. Грицюк (1984) рекомендует для повышения терапевтической вффективности увеличивать продолжительность введения и суточную дозу фибринолизин-гепариновой смеси до 60 000—100 000 ЕД фибринолизина и 30 000—50 000 ЕД гепарина в течение 6—8 ч. Эту дозу можно разделить на 2 введения в сутки. При дальнейшем увеличении дозы возможны побочные явления.

Фибринолизин чаще применяют однократно или повторно в течение одних суток, однако при недостаточном эффекте повторяют введение фибринолизин-гепариновой смеси в тех же дозах на 2-е, 3-й и 4-е сутки, после чего продолжают вводить гепарин до 10—15 дней, постепенно уменьшая дозу. Резко прекращать введение гепарина недопустимо из-за опасности возникновения «рикошетных тромбозов».

Лечение фибринолизин-гепариновой смесью проводят под контролем времени свертывания крови, которое при правильной дозировке должно увеличиваться в 2—3 раза от исходного. При повторных введениях фибринолизина следует определять содержание фибриногена в плазме (концентрация фибриногена должна быть не меньше 12 мг/л) и фибринолитическую активность крови.

Побочное действие. Озноб, повышение температуры тела, головная боль, боль за грудиной и в животе, аллергические кожные реакции. Если указанные явления не прекращаются после снижения скорости введения препарата и парентерального введения противогистаминных препаратов (димедрола, супрастина и др.), лечение фибринолизином следует прекратить. При передозировке возможно фибринолитическое кровотечение. В этом случае показано срочное внутривенное капельное введение кислоты аминокапроновой (100 мл 5 % раствора).

Противопоказания к назначению. См.Стрептолиаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В сочетании с гепарином уменьшаются нежелательные явления, предотвращается развитие новых тромбов.

athvtytysq ghtgfhft, j,hfpe.obqcz ghb frtbdfwbb cjlth;fotujcz d rhjdb gkfpvbyjutyf (ghjab,hbyjkbpbyf). Cbyjybvs: Actase, Plasminum, Thrombolysinum. Ajhvf dsgecrf. Uthvttbxtcrb pfrhstst akfrjys, cjlth;fobt gj 10 000, 20 000, 30 000 bkb 40 000 TL ab,hbyjkbpbyf d ce[jv dblt c ghbkj;tybtv akfrjyjd cj ctthbkmysv fgbhjutyysv bpjtjybxtcrbv hfctdjhjv yfthbz [kjhblf. Afhvfrjlbyfvbrf. Ab,hbyjkbpby ghtlctfdkztt cj,jq frtbdysq athvtyt, cgjcj,ysq kbpbhjdftm ab,hby, f d ,jkmib[ rjywtythfwbz[ — ab,hbyjuty b lheubt ghjttbys. Yfb,jktt dshf;tyj ltqctdbt ab,hbyjkbpbyf yf cdt;bt cuectrb ab,hbyf lj b[ htthfrwbb, gj'tjve ghtgfhft cktlett ghbvtyztm d gthdst xfcs (yt gjp;t 5—7 cet) gjckt gjzdktybz cbvgtjvjd thjv,jpf. Gjkexf.t bp ljyjhcrjq rhjdb gettv frtbdfwbb yf[jlzotujcz d ytq ghjathvtytf gkfpvbyjutyf (ghjab,hbyjkbpbyf) thbgcbyjv. Pf he,t;jv c 'tjq wtkm. dvtctj thbgcbyf ghbvtyz.t cthtgtjrbyfpe. Ytgjchtlctdtyyj dspsdftt kbpbc thjv,f, jlyfrj thjv,jkbtbxtcrfz frtbdyjctm ghtgfhftf d pyfxbttkmyjq cttgtyb pfdbcbt b jt ltqctdbz ghbvtcb frtbdftjhf ab,hbyjkbpf (thbgcbyf, cthtgtjrbyfps) yf ab,hbyjkbp d
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.