Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Фентанил
онже
Phentanylum

1-(2-фенилэтил)-4-(N-пропионилфенил-амино)-пиперидин.

Синонимы: Phentanyli citras, Sentonylum.

Форма выпуска. Ампулы по 2 и 10 мл 0,005 % раствора.

Фармакокинетика. Легко всасывается и свободно проникает через гематоэнцефалический барьер. В период наибольшего обезболивающего эффекта концентрация в мозговой ткани в 10 раз больше, чем в плазме. Основные превращения претерпевает в печени. Продукты окислительного деалкилирования и расщепления норфентанил, фенилацетальдегид, фенилацетоуксусная кислота и неизмененный фентанил (10 %) выделяются с мочой.

Фармакодинамика. По анальгезирующему эффекту в 80 раз сильнее морфина. Продолжительность угнетающего действия на дыхательный центр короче, чем у промедола. Анальгезирующее действие фентанила снимается, подобно морфину, налоксоном, что свидетельствует об опиоидном характере анальгезии. Максимальный анальгезирующий эффект при внутривенном введении развивается через 1—3 мин, а при внутримышечном — через 10—15 мин; продолжительность действия — не более 30 мин. Замедляет сердечный ритм, на артериальное давление не влияет.

Применение. В основном для нейролептанальгезии в сочетании с нейролептиками (см. Дроперидол). Входит в состав комбинированного препарата «Таламонал». Используется для премедикации, в пост-операционный период, при шоке, инфаркте миокарда, болезненных инструментальных манипуляциях. Назначают внутривенно по 1—2 мл 0,005 % раствора в сочетании с дроперидолом за 30 мин до операции для премедикации; внутривенно медленно из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 5 кг массы больного — для нейролептанальгезии (см.Дроперидол). Как правило, после нейролептика и фентанила вводят мышечный релаксант, проводят интубацию, затем наркоз поддерживают азота закисью с кислородом или другими ингаляционными наркотиками в уменьшенных концентрациях. С целью поддержания анальгезии вводят дополнительно через каждые 10—30 мин 1—3 мл 0,005 % раствора. При непродолжительных внеполостных операциях — внутривенно из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 10—20 кг массы тела больного, при операциях под местной анестезией — внутривенно или внутримышечно по 0,5—2 мл 0,005 % раствора, в случае необходимости через каждые 20—40 мин введение повторяют. В послеоперационный период через 3—6 ч для профилактики и лечения шока и снятия сильной боли — внутривенно или внутримышечно по 0,5—2 мл 0,005 % раствора.

Побочное действие. Угнетение дыхания (устраняется налоксоном), двигательное возбуждение, спазм и ригидность мышц грудкой клетки и конечностей, бронхоспазм, гипотензия; синусовая брадикардия (устраняется атропином). Привыкание и болезненное пристрастие.

Противопоказания к назначению. Кесарево сечение и другие акушерские операции до экстракции плода (угнетение дыхания плода!); состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, гипертензия малого круга кровообращения, пневмония, ателектаз и инфаркт легкого, бронхиальная астма, склонность к бронхо- и ларингоспазму, заболевания экстрапирамидной системы. С осторожностью — в пожилом возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Можно применять в сочетании с нейролептиками, атропином.

1-(2-atybk'tbk)-4-(N-ghjgbjybkatybk-fvbyj)-gbgthblby. Cbyjybvs: Phentanyli citras, Sentonylum. Ajhvf dsgecrf. Fvgeks gj 2 b 10 vk 0,005 % hfctdjhf. Afhvfrjrbyttbrf. Kturj dcfcsdfttcz b cdj,jlyj ghjybrftt xthtp utvftj'ywtafkbxtcrbq ,fhmth. D gthbjl yfb,jkmituj j,tp,jkbdf.otuj 'aatrtf rjywtythfwbz d vjpujdjq trfyb d 10 hfp ,jkmit, xtv d gkfpvt. Jcyjdyst ghtdhfotybz ghttthgtdftt d gtxtyb. Ghjlerts jrbckbttkmyjuj ltfkrbkbhjdfybz b hfcotgktybz yjhatytfybk, atybkfwttfkmltubl, atybkfwttjercecyfz rbckjtf b ytbpvtytyysq atytfybk (10 %) dsltkz.tcz c vjxjq. Afhvfrjlbyfvbrf. Gj fyfkmutpbhe.otve 'aatrte d 80 hfp cbkmytt vjhabyf. Ghjljk;bttkmyjctm euyttf.otuj ltqctdbz yf ls[fttkmysq wtyth rjhjxt, xtv e ghjvtljkf. Fyfkmutpbhe.ott ltqctdbt atytfybkf cybvfttcz, gjlj,yj vjhabye, yfkjrcjyjv, xtj cdbltttkmctdett j, jgbjblyjv [fhfrttht fyfkmutpbb. Vfrcbvfkmysq fyfkmutpbhe.obq 'aatrt ghb dyethbdtyyjv ddtltybb hfpdbdfttcz xthtp 1—3 vby, f ghb dyethbvsitxyjv — xthtp 10—15 vby; ghjljk;bttkmyjctm ltqctdbz — yt ,jktt 30 vby. Pfvtlkztt cthltxysq hbtv, yf fhtthbfkmyjt lfdktybt yt dkbztt.
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.