Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Фармакодинамика

Нервная система одна из первых реагирует на изменения окружающей среды, поэтому действие нейротропных веществ при изменении среды заметно моделируется. Одной из таких реакций является действие стимулятора центральной нервной системы фенамина на сгруппированных и одиночных (изолированных) животных. Острая токсичность препарата при внутрибрюшинном введении, по нашим данным, в группе животных в 4 раза выше, чем у изолированных животных. А при пероральном введении, когда в систему добавляется еще фактор всасывания в пищеварительном аппарате, токсичность фенамина для сгруппированных животных увеличивается в 11 раз. С другой стороны, длительная изоляция животного порождает у него агрессивность, и в таких условиях токсичность того же фенамина для мышей значительно повышается.

Резко влияет на действие лекарств температура окружающей среды. Различия могут быть не только количественными, но и качественными. Например, гидергин, эрготамин и серотонин вызывают у белых крыс гипертермию только при температуре выше 30 °С, при более низкой — гипотермию. Аминазин вызывает гипертермию при температуре выше 36 °С, 2,4-динитрофенол — выше 20 °С; при более низкой — снижается ректальная температура. Важно отметить, что при снижении температуры воздуха с 30 °С до 18 °С токсичность аминазина для грызунов повышается почти в 3 раза.

Выраженные реакции возникают при введении атропина и других холиноблокаторов. В связи с тем что холиноблокаторы нарушают периферическую терморегуляцию путем угнетения потовых желез, введение их в жаркое время может привести к фатальному исходу. У крыс гидроксилирование ацетанилида микросомами печени при воздействии холода повышается в 2 раза, у мышей метаболизм 2-нафтиламина при воздействии холода ускоряется на 50 %, при сочетанном действии холода и шума — на 100 %.

Влияние температурного фактора на фармакодинамику лекарств необходимо учитывать в клинической практике, поскольку лекарства часто назначают при различных температурных режимах и больным с резко нарушенной терморегуляцией. Однако даже эффекты лекарства одной фармакологической группы в условиях охлаждения могут быть противоположными. Так, гипотермия понижает нейромышечную блокаду, вызванную тубокурарином, и усиливает ее при введении дитилина.

Своеобразное влияние на действие лекарств оказывает лучевая энергия. После обнаружения W. Raab фотодинамического эффекта акридина, то есть» резкого возрастания отрицательного действия этого красителя ни освещенных инфузорий, появилось много сообщений о роли различных видов лучистой энергии (гамма-лучей радиоактивных веществ, рентгеновских лучей, ультрафиолетовой видимой части спектра, инфракрасной радиации) в фармакодинамике лекарств. Установлено, что после курса рентгенотерапии у больных извращается действие кофеин». В первые часы после облучения снижается чувствительность животных к барбитуратам. На фоне лучевой терапии коразол утрачивает свое антидотное действие по отношению к барбитуратам.

Напротив, действие ионизирующей радиации и алкилирующих агентов, в частности противоопухолевых средств, потенцируется. Необходимо также помнить о том, что под влиянием ионизирующей радиации изменяются генетические, обменные процессы, что сопровождается нарушением кинетики ксенобиотика в организме.

Отмечено, что под влиянием ионизирующей радиации угнетается гидроксилирование стероидов, десульфурация глутатиона, образование парных соединений. Эти сдвиги могут быть причиной неожиданного извращенного действия лекарства на всех уровнях. В связи с этим при фармакотерапии больных, подвергшихся лучевой терапии, необходима большая осторожность.

Ультрафиолетовые лучи способствуют превращению холестерина в витамин D, который регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Естественно, действие веществ, влияющих на минеральный обмен, при облучении ультрафиолетовыми лучами будет существенно изменяться.

Существуют вещества, сенсибилизирующие организм к лучистой энергии. Кроме известных в настоящее время фотосенсибилизаторов (бероксан, аммифурин, псорален), следует назвать красители (эозин, трипафлавин, метиленовый синий и др.), нейротропные средства — барбитураты (барбитал, фенобарбитал) и производные фенотиазина (аминазин и др.), химиотерапевтические вещества (сульфамиды, в том числе и противодиабетические), антибиотики (тетрациклины), противогрибковые (гризеофульвин) и др. Конечно, механизм фотосенсибилизации очень сложен. В одних случаях под влиянием лучистой энергии образуются свободнорадикальные соединения, особенно соединения, содержащие П-электронную систему, в других — под влиянием лекарства образуется порфирин, вызывающий фотосенсибилизацию; в третьих — возникает комплекс лекарства и белков, активизирующийся светом и трансформирующийся в антиген. На этом основании выделяют фототоксические и фотоаллергические реакции.

Более 100 лет тому назад было высказано предположение, что видимый свет выполняет не только оптическую, но и биологическую роль. Это становится понятным, если учесть, что между третьим нейроном сетчатки и вегетативными ядрами существуют ассоциативные связи. Принимая во внимание связи, существующие между этими ядрами и гипофизом, можно понять механизм влияния некоторых видов монохроматического света на шишковидную, щитовидную и половые железы. Сдвиги вегетативного фона и эндокринного профиля отражаются па колебаниях суточной эффективности лекарств. Известно, что строфантин, диуретические, снотворные, введенные вечером, действуют сильнее, чем в другое время суток. В литературе имеются данные об изменении токсичности в зависимости от биоритмов.

1|2|3|4|5|6|7|8|9

Ythdyfz cbcttvf jlyf bp gthds[ htfubhett yf bpvtytybz jrhe;f.otq chtls, gj'tjve ltqctdbt ytqhjthjgys[ dtotctd ghb bpvtytybb chtls pfvttyj vjltkbhettcz. Jlyjq bp tfrb[ htfrwbq zdkzttcz ltqctdbt ctbvekztjhf wtythfkmyjq ythdyjq cbcttvs atyfvbyf yf cuheggbhjdfyys[ b jlbyjxys[ (bpjkbhjdfyys[) ;bdjtys[. Jcthfz tjrcbxyjctm ghtgfhftf ghb dyethb,h.ibyyjv ddtltybb, gj yfibv lfyysv, d uheggt ;bdjtys[ d 4 hfpf dsit, xtv e bpjkbhjdfyys[ ;bdjtys[. F ghb gthjhfkmyjv ddtltybb, rjulf d cbcttve lj,fdkzttcz tot afrtjh dcfcsdfybz d gbotdfhbttkmyjv fggfhftt, tjrcbxyjctm atyfvbyf lkz cuheggbhjdfyys[ ;bdjtys[ edtkbxbdfttcz d 11 hfp. C lheujq ctjhjys, lkbttkmyfz bpjkzwbz ;bdjtyjuj gjhj;lftt e ytuj fuhtccbdyjctm, b d tfrb[ eckjdbz[ tjrcbxyjctm tjuj ;t atyfvbyf lkz vsitq pyfxbttkmyj gjdsifttcz. Htprj dkbztt yf ltqctdbt ktrfhctd ttvgthftehf jrhe;f.otq chtls. Hfpkbxbz vjuet ,stm yt tjkmrj rjkbxtctdtyysvb, yj b rfxtctdtyysvb. Yfghbvth, ublthuby, 'hujtfvby b cthjtjyby dspsdf.t e ,tks[ rhsc ubgthtthvb. tjkmrj ghb ttvgthfteht dsit 30 °C, ghb
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.