Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Фармакодинамика

Одним из фундаментальных разделов фармакологии является фармакодинамика, занимающаяся изучением изменений, происходящих в организме под действием лекарств. За некоторым исключением действие лекарственных веществ включает взаимодействие его с клеткой, ее субклеточными структурами (лизосомы, митохондрии), мембранами, ферментами, нуклеиновыми кислотами и некоторыми другими специальными клеточными и экстрацеллюлярными биологическими субстратами. В зависимости от функциональной роли клетки реакция может быть местной или генерализованной, захватывающей многие процессы. В зависимости от места применения и всасывания в кровь различают местное и резорбтивное действие лекарственных средств. В свою очередь резорбтивное действие может быть обусловлено прямым или непрямым влиянием вещества на эффектор. Например, вещество может расширять кровеносные сосуды действием на гладкие мышцы сосудов (прямое действие) или воздействием на холодовые рецепторы (непрямое, или косвенное, действие). Рефлекторное действие является одним из вариантов косвенного. Механизм его заключается во взаимодействии лекарства с окончаниями чувствительных нервов; возникающий импульс по соответствующим рефлекторным дугам передается к эффекторным органам (действие раздражающих, отхаркивающих и др.).

Специфика структур-рецепторов определяет избирательное действие фармакологического агента, сущность которого заключается в том, что первичная фармакологическая реакция может произойти только в данной группе клеток. Однако специфическое, или избирательное, действие не является абсолютным, поскольку лекарства могут реагировать с разными субстратами цитоплазмы, поэтому правильнее говорить о преимущественном действии холинолитиков, адреномиметиков и др. Если вещество не оказывает прямого влияния на строго определенные рецепторы, его действие называют неспецифическим (ингаляционные наркотики, детергенты). В структуре таких лекарств не выделяются фармакофорные радикалы, а их физиологическая активность больше коррелирует с размером молекулы, растворимостью в неполярных растворителях и т. д. Многие из неспецифически действующих агентов (соли тяжелых металлов, хинин) угнетают функцию любой живой клетки; их относят к средствам общеклеточного действия, или к протоплазматическим ядам.

С клинической точки зрении следует различать главное и побочное действие лекарств. Действие, с помощью которого достигается терапев тический эффект, является главным, все же остальные фармакологические реакции — побочными явлениями. В зависимости от целей лечения главное и побочное действия могут меняться ролями. Так, при лечении язвенной болезни атропином главное действие — снижение двигательной активности и секреции желез пищеварительного аппарата, побочное — расширение зрачков и паралич аккомодации, в офтальмологии — наоборот. К отрицательным побочным явлениям относятся: токсическое действие, обусловленное повышенной чувствительностью организма, лекарственные аллергические реакции, эмбриотоксическое, тератогенное, мутагенное, бластомогенное действие. Особый вид извращенных реакций — идиосинкразия, обусловленная наследственным дефицитом обезвреживающих ферментов. Если побочные явления становятся доминирующими и угрожают жизни больного (например, аллергия при пенициллинотерапии, агранулоцитоз при применении амидопирина или сульфаниламидов и др.), лечение следует отменить или назначить менее опасный препарат.

Как в клинической, так и экспериментальной медицине существует понятие «обратимое действие», когда после фармакологического воздействия восстанавливается деятельность органа или организма (например, пробуждение после наркоза). Необратимое действие лекарства обусловлено деструкцией клеток и тканей. Таким действием обладают средства против бородавок, мозолей, опухолевой ткани. Действие почти всех лекарств в токсических дозах необратимо.

1|2|3|4|5|6|7|8|9

Jlybv bp aeylfvtytfkmys[ hfpltkjd afhvfrjkjubb zdkzttcz afhvfrjlbyfvbrf, pfybvf.ofzcz bpextybtv bpvtytybq, ghjbc[jlzob[ d jhufybpvt gjl ltqctdbtv ktrfhctd. Pf ytrjtjhsv bcrk.xtybtv ltqctdbt ktrfhctdtyys[ dtotctd drk.xftt dpfbvjltqctdbt tuj c rkttrjq, tt ce,rkttjxysvb cthertehfvb (kbpjcjvs, vbtj[jylhbb), vtv,hfyfvb, athvtytfvb, yerktbyjdsvb rbckjtfvb b ytrjtjhsvb lheubvb cgtwbfkmysvb rkttjxysvb b 'rcthfwtkk.kzhysvb ,bjkjubxtcrbvb ce,cthftfvb. D pfdbcbvjctb jt aeyrwbjyfkmyjq hjkb rkttrb htfrwbz vj;tt ,stm vtctyjq bkb utythfkbpjdfyyjq, pf[dftsdf.otq vyjubt ghjwtccs. D pfdbcbvjctb jt vtctf ghbvtytybz b dcfcsdfybz d rhjdm hfpkbxf.t vtctyjt b htpjh,tbdyjt ltqctdbt ktrfhctdtyys[ chtlctd. D cdj. jxthtlm htpjh,tbdyjt ltqctdbt vj;tt ,stm j,eckjdktyj ghzvsv bkb ytghzvsv dkbzybtv dtotctdf yf 'aatrtjh. Yfghbvth, dtotctdj vj;tt hfcibhztm rhjdtyjcyst cjcels ltqctdbtv yf ukflrbt vsiws cjceljd (ghzvjt ltqctdbt) bkb djpltqctdbtv yf [jkjljdst htwtgtjhs (ytghzvjt, bkb rjcdtyyjt, ltqctdbt). Htaktrtjhyjt ltqctdbt zdkzttcz jlybv bp dfhbfytjd rjcdtyyjuj. Vt[fybpv tuj pfrk.xfttcz dj dpfbvjltqctdbb ktrfhctdf
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.