Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Эуфиллин
онже
Euphyllinum

Диуретический эффект эуфиллина проявляется не только вторично путем увеличения почечного кровотока и напряжения клубочковой фильтрации, но и путем прямого действия препарата на канальцевую реабсорбцию. Как слабый диуретик, эуфиллин потенцирует действие других мочегонных, особенно при внутривенном введении. Наряду с внутривенными инъекциями хороший диуретический эффект дают микроклизмы по 40—50 мл 1 % эуфиллина. Эуфиллин широко назначают при различных нарушениях функции дыхания.

Внутривенное введение эуфиллина устраняет дыхание Чейна—Стокса, что может быть обусловлено как улучшением мозгового кровообращения и кровоснабжения дыхательного центра, так и непосредственным действием препарата на центр дыхания.

Основным свойством эуфиллина, используемым в пульмонологической практике, является его способность расслаблять бронхиальные мышцы. Эуфиллин успешно применяют при лечении бронхо-астматического синдрома, и хотя по силе действия на мышцы бронхов он уступает адреналину, применение его предпочтительнее в тех случаях, когда адреналин противопоказан (при сочетании бронхиальной астмы со стенокардией, гипертонической болезнью, тиреотоксикозом). Продолжительность действия эуфиллина около б ч. Нередко эуфиллин способствует восстановлению утраченной чувствительности организма к адреналину и его препаратам. При тяжелом астматическом приступе сразу после инъекции адреналина целесообразно ввести в течение 4—6 мин 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина для поддержания и удлинения бронхолитического эффекта.

Наиболее эффективно внутривенное введение, менее эффективно применение спиртового раствора эуфиллина (эликсофиллина), затем эуфиллина в клизмах и, наконец, в таблетках. В таблетках эуфиллин назначают по 0,15 г 3 раза в день для закрепления эффекта, часто в сочетании с внутривенными инъекциями.

После введения эуфиллина у большинства больных увеличиваются жизненная емкость легких, мощность вдоха, коэффициент вдох/выдох, что свидетельствует об улучшении бронхиальной проходимости. Одновременно повышается насыщение артериальной крови кислородом. Однако у некоторых больных ослабление обструкции дыхательных путей под влиянием эуфиллина сопровождается углублением гипоксемии, по-видимому, вследствие раскрытия артериовенозных анастомозов со сбросом венозной крови в артериальное русло, а также повышения тока крови через плохо вентилируемые участки легких. Подобные явления наблюдаются чаще в далекозашедших, необратимых стадиях легочного сердца, пневмосклероза и других хронических легочных заболеваний, и это должно учитываться врачом, особенно если больной жалуется на ухудшение самочувствия после инъекций эуфиллина; наступающее под влиянием эуфиллина углубление гипоксемии легко обнаружить с помощью ушной оксигемометрии.

Эуфиллин дает выраженный спазмолитический эффект при печеночной колике, усиливает секрецию поджелудочной железы, поэтому при различных заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся внешнесекреторной панкреатической недостаточностью, а также если последняя возникла вследствие хронического панкреатита, назначают внутривенные инъекции 10 мл 2,4 % раствора.

Противопоказания к назначению. Резко сниженное артериальное давление, пароксизмальная тахикардия, частая, особенно желудочковая, экстрасистолия, острый инфаркт миокарда, осложненный нарушениями ритма, распространенный атеросклероз коронарных артерий. С осторожностью следует назначать эуфиллин лицам со склонностью к судорожным реакциям. Нежелательно вводить эуфиллин одновременно со строфантином, особенно при угрозе эктопических аритмий, так как оба препарата повышают возбудимость эктопических центров; во всяком случае, при сочетанном введении этих средств необходим строгий контроль за ритмом сердца. Если при наличии аритмии все же необходимо назначит!, эуфиллин, предпочтительнее вводить его внутривенно капельно.

Побочное действие. При приеме эуфиллина внутрь возможны боль в надчревье, тошнота, рвота, понос, поэтому препарат нужно принимать после еды и запивать молоком. При ректальном введении нередко возникает раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Эуфиллин оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, проявляющееся головной болью, чувством жара, беспокойством, раздражительностью, бессонницей, поэтому препарат не следует принимать непосредственно перед сном; при назначении на ночь эуфиллин целесообразно комбинировать со снотворными.

Наиболее тяжелые реакции развиваются при внутривенном введении эуфиллина больным с тяжелой коронарной недостаточностью, желудочковыми аритмиями и артериальной гипотензией. Вследствие гипотензивного действия препарата, а также способности его возбуждать гетеротопные очаги возбуждения возможны сердечно-сосудистый коллапс, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, а иногда даже трепетание и мерцание желудочков. Имеются сообщения о тяжелых реакциях и скоропостижной смерти после внутривенного, особенно быстрого, введения эуфиллина. К тяжелым реакциям относятся эпилептиформные судороги и остановка дыхания. В связи с этим, а также с увеличением под влиянием эуфиллина потребности миокарда в кислороде применение эуфиллина в кардиологической практике ограничено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. С амидопирином, анестезином, барбамилом, димедролом, никотиновой, аскорбиновой кислотой образует отсыревающие смеси. С кальция хлоридом, солями алкалоидов, дибазолом фармацевтически несовместим. Инактивирует натрия бензилпенициллин. Больным с правожелудочковой недостаточностью целесообразно назначать эуфиллин в сочетании со строфантином. При остром легочном сердце предпочтительнее внутривенные инъекции эуфиллина со строфантином, анальгином, противогистаминными средствами. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

1|2|3

Lbehttbxtcrbq 'aatrt 'eabkkbyf ghjzdkzttcz yt tjkmrj dtjhbxyj gettv edtkbxtybz gjxtxyjuj rhjdjtjrf b yfghz;tybz rke,jxrjdjq abkmthfwbb, yj b gettv ghzvjuj ltqctdbz ghtgfhftf yf rfyfkmwtde. htf,cjh,wb.. Rfr ckf,sq lbehttbr, 'eabkkby gjttywbhett ltqctdbt lheub[ vjxtujyys[, jcj,tyyj ghb dyethbdtyyjv ddtltybb. Yfhzle c dyethbdtyysvb by]trwbzvb [jhjibq lbehttbxtcrbq 'aatrt lf.t vbrhjrkbpvs gj 40—50 vk 1 % 'eabkkbyf. 'eabkkby ibhjrj yfpyfxf.t ghb hfpkbxys[ yfheitybz[ aeyrwbb ls[fybz. Dyethbdtyyjt ddtltybt 'eabkkbyf ecthfyztt ls[fybt Xtqyf—Ctjrcf, xtj vj;tt ,stm j,eckjdktyj rfr ekexitybtv vjpujdjuj rhjdjj,hfotybz b rhjdjcyf,;tybz ls[fttkmyjuj wtythf, tfr b ytgjchtlctdtyysv ltqctdbtv ghtgfhftf yf wtyth ls[fybz. Jcyjdysv cdjqctdjv 'eabkkbyf, bcgjkmpetvsv d gekmvjyjkjubxtcrjq ghfrtbrt, zdkzttcz tuj cgjcj,yjctm hfcckf,kztm ,hjy[bfkmyst vsiws. 'eabkkby ecgtiyj ghbvtyz.t ghb ktxtybb ,hjy[j-fctvftbxtcrjuj cbylhjvf, b [jtz gj cbkt ltqctdbz yf vsiws ,hjy[jd jy ectegftt flhtyfkbye, ghbvtytybt tuj ghtlgjxtbttkmytt d tt[ ckexfz[, rjulf flhtyfkby ghjtbdjgjrfpfy (
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.