Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Эрготамина гидротартрат
онже
Ergotaminum

алкалоид спорыньи.

Синонимы: Ergotamine Hydrotartras, Ergotartrat, Femergin.

Форма выпуска. Драже по 0,001 г, флаконы по 10 мл (20 капель соответствует 1 мг), ампулы по 0,5 мл (в 1 мл содержится 0,5 мг препарата).

Фармакокинетика. После приема внутрь всасывается не полностью (до 60 %), максимальный его уровень в плазме крови возникает в течение 2—4 ч. Как максимальный уровень в плазме крови, так и время его появления подвержены значительным индивидуальным колебаниям. После ректального введения реабсорбируется так же, как и после приема внутрь, а максимальный уровень препарата в плазме крови наблюдается через 1 ч. Во время приступа мигрени абсорбция из пищеварительного аппарата затрудняется в связи с замедлением эвакуации содержимого из желудка. После внутримышечной инъекции препарат всасывается быстро, максимальная концентрация в плазме крови возникает через 0,5 ч. Максимальный уровень в плазме крови после внутримышечной инъекции — 0,5 мг—1,94 мкг/л; после приема внутрь 2 мг препарата — 0,36 мкг/л и после ректального введения (2 мг эрготамина гидротартрата и 100 мг кофеина)—0,42 мкг/л. Через 24—48 ч после приема однократной дозы препарата наступает повторное его увеличение в плазме крови. Метаболизм практически не изучен. 4 % принятой дозы появляется в моче в неизмененном виде. Полупериод фазы распределения — 2—3 ч, а полупериод фазы элиминации — 20—30 ч. После парентерального введения действие эрготамина гидротартрата наступает через 15—45 мин (до 2 ч и более), а после приема внутрь — через 5 ч.

Фармакодинамика. Усиливает ритмические сокращения матки, повышая ее тонус. По сравнению с эргометрином маточное действие эрготамина развивается медленнее, но продолжается дольше. Оказывает также α-адренолитическое и седативное действие.

Применение. В акушерско-гинекологической практике для остановки ранних послеродовых гипо- и атонических кровотечений, кровотечений во время и после кесарева сечения, при обильных дисфункциональных маточных кровотечениях и геморрагиях в связи с миомой матки, а также для ускорения субинволюции матки после родов и искусственного прерывания беременности.

Назначают внутрь по 10—15 капель 0,1 % раствора или по 1 драже 1—3 раза в день; вводят подкожно или внутримышечно по 0,5— 1 мл 0,05 % раствора, в острых случаях — внутривенно медленно 0,5 мл 0,05 % раствора.

Используют также для предупреждения и купирования приступов мигрени в связи с его способностью повышать тонус мозговых артерий. Эффективен лишь в случае применения сразу после первых проявлений приступа мигрени.' Назначают внутрь по 0,001—0,002 г (1—2 драже) каждые 30 мин до купирования боли (но не более 6 раз). Первая доза может быть до 0,005 г. При неэффективности или невозможности применения эрготамина внутрь применяют его ректально (3 суппозитория по 0,002 г через каждые 45 мин), подкожно или внутримышечно по 0,5—1 мл 0,05 % раствора.

Для предупреждения приступа мигрени принимают внутрь по 15— 20 капель 0,1 % раствора или по 1 драже за несколько часов до ожидаемого приступа.

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея; при повышенной возбудимости — побледнение лица, похолодание конечностей, парестезии. У лиц с высокой чувствительностью эрготамин даже в минимальных дозах может вызвать синдром Лериша: резкий цианоз и отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу. Эти изменения являются следствием ишемии нижних конечностей в связи с нарушением кровотока в области бифуркации брюшной аорты. Параллельно отмечается снижение пульсации в других крупных артериях —сонных, аксиллярных.

Противопоказания к назначению. Стенокардия, сужение периферических сосудов, поздние стадии гипертонической болезни, выраженный атеросклероз. Беременность, I и II периоды родов. Септические состояния. Нарушения функции печени и почек. Приступы мигрени, сопровождающиеся очаговыми неврологическими нарушениями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В сочетании с барбитуратами и препаратами красавки применяют при вегетативных дистониях, неврозах, гипертиреозе. Антибиотики-макролиды увеличивают токсичность эрготамина и способствуют развитию острых проявлений эрготизма. Оправдано сочетанное применение эрготамина с кофеином и с противогистаминными препаратами.

fkrfkjbl cgjhsymb. Cbyjybvs: Ergotamine Hydrotartras, Ergotartrat, Femergin. Ajhvf dsgecrf. Lhf;t gj 0,001 u, akfrjys gj 10 vk (20 rfgtkm cjjtdttctdett 1 vu), fvgeks gj 0,5 vk (d 1 vk cjlth;btcz 0,5 vu ghtgfhftf). Afhvfrjrbyttbrf. Gjckt ghbtvf dyethm dcfcsdfttcz yt gjkyjctm. (lj 60 %), vfrcbvfkmysq tuj ehjdtym d gkfpvt rhjdb djpybrftt d ttxtybt 2—4 x. Rfr vfrcbvfkmysq ehjdtym d gkfpvt rhjdb, tfr b dhtvz tuj gjzdktybz gjldth;tys pyfxbttkmysv bylbdblefkmysv rjkt,fybzv. Gjckt htrtfkmyjuj ddtltybz htf,cjh,bhettcz tfr ;t, rfr b gjckt ghbtvf dyethm, f vfrcbvfkmysq ehjdtym ghtgfhftf d gkfpvt rhjdb yf,k.lfttcz xthtp 1 x. Dj dhtvz ghbctegf vbuhtyb f,cjh,wbz bp gbotdfhbttkmyjuj fggfhftf pfthelyzttcz d cdzpb c pfvtlktybtv 'dfrefwbb cjlth;bvjuj bp ;tkelrf. Gjckt dyethbvsitxyjq by]trwbb ghtgfhft dcfcsdfttcz ,scthj, vfrcbvfkmyfz rjywtythfwbz d gkfpvt rhjdb djpybrftt xthtp 0,5 x. Vfrcbvfkmysq ehjdtym d gkfpvt rhjdb gjckt dyethbvsitxyjq by]trwbb — 0,5 vu—1,94 vru/k; gjckt ghbtvf dyethm 2 vu ghtgfhftf — 0,36 vru/k b gjckt htrtfkmyjuj ddtltybz (2 vu 'hujtfvbyf ublhjtfhthftf b 1
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.