Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Взаимодействие лекарственных средств

Довольно часто фармакологическое взаимодействие является препятствием для проведения комплексной терапии различных заболеваний. Например, истинно фармакологически несовместимы с сульфаниламидными препаратами производные парааминобензойной кислоты (новокаин, дикаин, анестезин); при одновременном применении этих соединений противомикробные свойства сульфаниламидов почти полностью утрачиваются.

Разновидностью взаимодействия лекарств является их несовместимость; она может быть физической, химической и фармацевтической.

Физическая несовместимость обусловлена недостаточной растворимостью, несмешиваемостью, летучестью, адсорбцией или коагуляцией действующих начал, изменением коллоидного состава, отсыреванием или расплавлением смеси. В результате физической несовместимости избранных ингредиентов утрачивается фармакотерапевтическая ценность всей комбинации, нарушается точность дозировки, затрудняется прием лекарства, изменяются физические свойства и внешний вид готовой лекарственной формы. Например, в смеси настойки валерианы, камфоры и кордиамина образуется осадок камфоры, нерастворимый в водной среде раствора кордиамина. В результате неправильного подбора растворителя выпадает осадок в каплях для носа, содержащих 0,1 г ментола и 10 мл глицерина, так как ментол растворяется в глицерине только в соотношении 1 : 500. Кристаллики ментола вызывают раздражение слизистой оболочки носа. Из-за недостаточной растворимости веществ в растворителях плохо подобранная смесь может оказывать вредное воздействие. При применении ушных капель, содержащих кристаллический фенол и вазелиновое масло, описаны случаи химического ожога барабанной перепонки выпадающим в осадок нерастворимым избытком фенола.

Химическая несовместимость возникает вследствие химической реакции (окисления, восстановления, гидролиза, двойного обмена и т. д.) веществ друг с другом. В результате химической несовместимости утрачивается терапевтическая ценность лекарственной композиции либо изменяется ее эффект, причем вновь образованные соединения могут оказаться токсичными. Кислоты и препараты с кислой реакцией образуют осадки с солями алкалоидов пуриновой группы, антибиотиками, препаратами корня солодки, щелочнореагирующими веществами.

При описании взаимодействия лекарств следует остановиться на возможностях одновременного назначения нескольких препаратов внутрь и парентерально. Если несовместимость лекарственных средств не доказана, более целесообразно назначать их внутрь с небольшим (до 1 ч) перерывом. Вводить о одном шприце несколько веществ можно только после проведении специальных экспериментальных исследований.

Теоретически различные аспекты взаимодействия лекарств пока еще не всегда можно научно обосновать. Так, хорошо известны явления химического и фармакологического взаимодействия витаминов. В то же время в пищевых продуктах (овощах, фруктах и др.) обычно находится несколько витаминов, однако явлений несовместимости не наблюдается. Для выяснения разнообразных аспектов взаимодействия лекарств необходимы дальнейшие исследования.

Изучение механизмов взаимодействия лекарственных средств является одним из возможных путей повышения эффективности комбинированной терапии.

Для выявления и исследования максимально большого числа возможных сочетаний лекарственных средств необходимы совместные усилия клиницистов и фармакологов.

1|2|3

Ljdjkmyj xfctj afhvfrjkjubxtcrjt dpfbvjltqctdbt zdkzttcz ghtgztctdbtv lkz ghjdtltybz rjvgktrcyjq tthfgbb hfpkbxys[ pf,jktdfybq. Yfghbvth, bctbyyj afhvfrjkjubxtcrb ytcjdvtctbvs c cekmafybkfvblysvb ghtgfhftfvb ghjbpdjlyst gfhffvbyj,typjqyjq rbckjts (yjdjrfby, lbrfby, fytcttpby); ghb jlyjdhtvtyyjv ghbvtytybb 'tb[ cjtlbytybq ghjtbdjvbrhj,yst cdjqctdf cekmafybkfvbljd gjxtb gjkyjctm. ethfxbdf.tcz. Hfpyjdblyjctm. dpfbvjltqctdbz ktrfhctd zdkzttcz b[ ytcjdvtctbvjctm; jyf vj;tt ,stm abpbxtcrjq, [bvbxtcrjq b afhvfwtdtbxtcrjq. Abpbxtcrfz ytcjdvtctbvjctm j,eckjdktyf ytljctftjxyjq hfctdjhbvjctm., ytcvtibdftvjctm., kttextctm., flcjh,wbtq bkb rjfuekzwbtq ltqctde.ob[ yfxfk, bpvtytybtv rjkkjblyjuj cjctfdf, jtcshtdfybtv bkb hfcgkfdktybtv cvtcb. D htpekmtftt abpbxtcrjq ytcjdvtctbvjctb bp,hfyys[ byuhtlbtytjd ethfxbdfttcz afhvfrjtthfgtdtbxtcrfz wtyyjctm dctq rjv,byfwbb, yfheifttcz tjxyjctm ljpbhjdrb, pfthelyzttcz ghbtv ktrfhctdf, bpvtyz.tcz abpbxtcrbt cdjqctdf b dytiybq dbl ujtjdjq ktrfhctdtyyjq ajhvs. Yfghbvth, d cvtcb yfctjqrb dfkthbfys, rfvajhs b rjhlbfvbyf j,hfpettcz jcflj
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.