Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Взаимодействие лекарственных средств

Для лечения различных заболеваний в настоящее время в клинической практике довольно часто одновременно используют два и более лекарственных препарата, что повышает эффективность комплексной фармакотерапии при правильно подобранных входящих в комбинацию ингредиентах.

Химико-фармацевтическая промышленность поставляет в аптечную сеть страны лекарственные препараты более двух тысяч наименований, многие из них комбинированные. Возможность совместного применения входящих в препарат лекарств обоснована экспериментальными исследованиями и клиническими наблюдениями. Научно обоснованное рациональное сочетание этиотропных, патогенетических и симптоматических средств является положительной стороной современной лекарственной терапии, ибо при этом дозы отдельных препаратов уменьшаются, что приводит к ослаблению их токсических эффектов, в то же время происходит усиление (потенцирование) терапевтического действия медикаментов.

С другой стороны, нередко недостаточно обоснованное назначение лекарственных средств наносит ущерб всему комплексу лечения либо не дает желаемого лечебного эффекта.

Теоретические и практические (клинические) аспекты взаимодействия лекарственных средств чрезвычайно актуальны, так как в последние годы участились сообщения о взаимодействии между медикаментами, описаны случаи возникающих при этом осложнений, иногда даже со смертельным исходом. Причиной нежелательных эффектов взаимодействия могут быть, во-первых, физическая, химическая или физико-химическая несовместимость и, во-вторых, биофармацевтические и фармакокинетические взаимодействия в организме, связанные как с влиянием одного вещества на всасывание, транспорт, распределение, превращение и элиминацию другого препарата, так и на особенности его фармакодинамики.

Механизм взаимодействия лекарств сложен. F. Hansen (1974) предложил разделить механизмы взаимодействия лекарств на три группы:

1) фармакокинетические взаимодействия, когда одни медикаменты могут влиять на биотрансформацию других лекарств; это взаимодействия, изменяющие процесс всасывания медикаментов в пищеварительном аппарате, либо связывания их с белком плазмы крови;
2) фармакологические взаимодействия, при которых два медикамента оказывают аддитивное или синергическое действие; в обоих случаях основой эффекта является взаимное действие медикаментов на одни и те же или различные структуры (тканевые рецепторы);
3) различные взаимодействия, не входящие в указанные выше категории.

Е. G. Ariens и A. I. Simons предлагают подразделить взаимодействие лекарств по количественному результату на кооперативное (суммирование, или потенцирование) и антагонистическое. С клинической точки зрения выделяют фармацевтическую, фармакокинетическую и фармакодинамическую фазы взаимодействия.

В связи с тем что реакция взаимодействия происходит как между самими веществами, так и их эффектами, то удобнее (рациональнее) говорить о двух типах взаимодействия: физико-химическом и фармакологическом. Фармакологическое взаимодействие в свою очередь подразделяют на фармакокинетическое и фармакодинамическое (И. С. Чекман, 1980).

Физико-химическое взаимодействие происходит в пищеварительном аппарате между препаратами, пищевыми продуктами и пищеварительными ферментами, а также в плазме крови или межтканевой жидкости с белками, липопротеидами, углеводами, биометаллами и другими веществами. В его основе лежат физико-химические закономерности, в результате чего изменяются окраска, дисперсность, выпадает осадок, образуются отсыревающие смеси, изменяется коллоидный (раствор) состав, вследствие химической реакции — инактивация препарата.

1|2|3

Lkz ktxtybz hfpkbxys[ pf,jktdfybq d yfctjzott dhtvz d rkbybxtcrjq ghfrtbrt ljdjkmyj xfctj jlyjdhtvtyyj bcgjkmpe.t ldf b ,jktt ktrfhctdtyys[ ghtgfhftf, xtj gjdsiftt 'aatrtbdyjctm rjvgktrcyjq afhvfrjtthfgbb ghb ghfdbkmyj gjlj,hfyys[ d[jlzob[ d rjv,byfwb. byuhtlbtytf[. [bvbrj-afhvfwtdtbxtcrfz ghjvsiktyyjctm gjctfdkztt d fgttxye. cttm cthfys ktrfhctdtyyst ghtgfhfts ,jktt lde[ tsczx yfbvtyjdfybq, vyjubt bp yb[ rjv,bybhjdfyyst. Djpvj;yjctm cjdvtctyjuj ghbvtytybz d[jlzob[ d ghtgfhft ktrfhctd j,jcyjdfyf 'rcgthbvtytfkmysvb bccktljdfybzvb b rkbybxtcrbvb yf,k.ltybzvb. Yfexyj j,jcyjdfyyjt hfwbjyfkmyjt cjxttfybt 'tbjthjgys[, gftjutyttbxtcrb[ b cbvgtjvftbxtcrb[ chtlctd zdkzttcz gjkj;bttkmyjq ctjhjyjq cjdhtvtyyjq ktrfhctdtyyjq tthfgbb, b,j ghb 'tjv ljps jtltkmys[ ghtgfhftjd evtymif.tcz, xtj ghbdjlbt r jckf,ktyb. b[ tjrcbxtcrb[ 'aatrtjd, d tj ;t dhtvz ghjbc[jlbt ecbktybt (gjttywbhjdfybt) tthfgtdtbxtcrjuj ltqctdbz vtlbrfvtytjd. C lheujq ctjhjys, ythtlrj ytljctftjxyj j,jcyjdfyyjt yfpyfxtybt ktrfhctdtyys[ chtlctd yfyjcbt eoth, dctve rjvgktrce ktxtybz kb,j yt lftt ;tkftvjuj ktxt,yjuj 'aatrtf. Ttjhttb
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.