Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Дисульфирам
онже
Disulfiram

Фармакологическое действие:Препарат Дисульфирам воздействует на ферментную систему метаболизма этанола в организме. За счет ингибирования альдегиддегидрогеназы прекращает естественный метаболизм этилового спирта до безопасных метаболитов. В результате повышается концентрация токсичного метаболита алкоголя – ацетальдегида. Именно он обуславливает эффекты препарата при применении алкогольных напитков. Наблюдаются острая диспепсия, приливы, сильная астения, тахикардия, угрожающая гипотензия. Подобная интоксикация ацетальдегидом вызывает отвращение к алкоголю и останавливает человека в решении его употреблять. Основной эффект препарата – антиалкогольный.

Показания к применению:Препарат Дисульфирам в пероральной форме показан для предотвращения рецидивов при терапии алкоголизма. Имплантаты с дисульфирамом используют для терапии хронического алкоголизма и для дезинтоксикационной терапии при отравлениях никелем хронического характера.

Способ применения:Внутренний прием предусматривает суточные дозы дисульфирама – 125-500 мг/сутки. Имплантат содержит 800 мг дисульфирама с постепенным высвобождением.

Порядок подкожной или внутримышечной имплантации в область левой подвздошной области:
- дезинфекция места введения;
- местное обезболивание;
- осуществление надреза (6 мм);
- введение с помощью троакара 2 имплантационных таблетки параллельно поверхности кожи;
- введение остальных 6 таблеток (по две таким образом, чтобы все 8 таблеток располагались крестообразно относительно места надреза;
- наложение шва;
- наложение стерильной повязки.

Процедура имплантации может повторяться через 8 месяцев.

Побочные действия:Применение препарата Дисульфирам может сопровождаться:
- дезориентацией;
- металлическим привкусом;
- кожной сыпью;
- гепатитами;
- нервно-психическими расстройствами;
- зудом;
- полиневритами нижних конечностей;
- головной болью;
- снижением памяти;
- неприятными запахами кожи и выделений при колостоме;
- невритом зрительного нерва;
- анафилаксией.

Сочетанное применение препарата Дисульфирам и алкоголя сопровождается:
- коллапсом;
- нарушениями сердечного ритма (вплоть до летальных);
- отеком мозга;
- развитием коматозного состояния;
- приступами стенокардии;
- судорогами;
- дыхательной недостаточностью;
- инфарктом миокарда.

При употреблении алкоголя на фоне терапии Дисульфирамом необходимо немедленное проведение дезинтоксикационной терапии, помещение пациента под врачебный контроль. При развитии серьезных побочных эффектов – введение аналептиков и других препаратов в зависимости от симптоматических проявлений.

Длительный прием средства может сопровождаться:
- психозами по типу алкогольных;
- гепатитами;
- гастритом;
- тромбозами сосудов мозга (у кардиологических пациентов);
- обострениями полиневрита.

Противопоказания:Дисульфирам не назначают при:
- сахарном диабете;
- эпилепсии;
- эмфиземе легких;
- тиреотоксикозе;
- бронхиальной астме;
- наличии нервно-психических заболеваний;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- проведении терапии метронидазолом, фенитоином, алкогольсодержащими средствами, изониазидом;
- патологиях кроветворной системы;
- беременности;
- туберкулезе легких;
- неврите слухового нерва;
- ульцерации ЖКТ;
- тяжелых кардиологических патологиях;
- лактации;
- злокачественных опухолях;
- неврите зрительного нерва;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- глаукоме;
- гиперчувствительности к дисульфираму, его структурным и фармакологическим аналогам.

С осторожностью Дисульфирам назначают при:
- патологиях печени;
- показаниях у пациентов старше 60 лет;
- наличии язвенных поражений ЖКТ в ремиссионной форме;
- заболеваниях бронхолегочной системы с нарушениями дыхательной функции;
- эндартериите;
- психозах в анамнезе на препараты дисульфирама;
- почечной недостаточности.

Беременность:Препарат Дисульфирам опасен для плода. Беременным применение запрещено. Необходима надежная контрацепция во время проведения терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат, группа препаратовРезультат взаимодействия с дисульфирамом
КлозапинТоксическое воздействие на ЦНС
Алкоголь, этанолсодержащие препаратыВозникновение озноба, приливов, коллапса, сильной тахикардии, тошноты, проблем с дыханием, рвоты
Антитромбические препаратыУвеличение риска спонтанных кровотечений
Аскорбиновая кислотаУменьшение фармакологической эффективности препарата Дисульфирам за счет снижения реакции на алкоголь
ГуанфацинДепрессивный эффект
БарбитуратыРазвитие опасной заторможенности
Трициклические антидепрессантыВзаимное потенцирование побочных эффектов
ИзониазидУсиление нейротоксического действия Дисульфирама, значимые изменения поведения, влияние на походку, развитие депрессии
Метронидазол, его производныеРазвитие симптомов, подобных реакции на прием алкоголя. Возможно развитие острого психоза
БуспиронРазвитие маниакальных состояний
Дезипрамин, имипраминУменьшение клиренса данных препаратов
АмитриптиллинУсиление нейротоксического действия амитриптиллина
ТемазепамУсиление токсичности темазепама
ДиазепамСнижение дисульфирамовой реакции на алкоголь
Омепразол Нарушение сознания, кататония
КофеинСнижение клиренса кофеина
ПерфеназинРиск развития психотической симптоматики
Противоэпилептические препаратыРазвитие сильной заторможенности
СертралинУсиление депрессии
РифампицинСнижение клиренса рифампицина
Снотворные препаратыУгрожающий седативный эффект
Седативные препаратыОпасная заторможенность
ФенитоинПовышение токсичности фенитоина
ЦефалоспориныДисульфирамовый эффект
ЭтинаматПотенцирование действие этинамата. Угрожает жизни!
ФлюоксетинВзаимное потенцирование депрессивных эффектов препаратов
ХлорзоксазонПовышение плазменной концентрации хлорзоксазона
ХлорпромазинУсиление гипотензии

Передозировка:Превышение терапевтических доз дисульфирама сопровождается:
- коматозным состоянием;
- коллапсом;
- опасными неврологическими реакциями.

Показана симптоматическая терапия в условиях стационара, проводимая параллельно с дезинтоксикационными мероприятиями.

Форма выпуска:Дисульфирам выпускается в таблетках для перорального и имплантационного применения, в форме масляного раствора. Фасовки следующие:
- 10 имплантационных таблеток/стеклянный флакон;
- 20 табл. пероральных/упаковка;
- масляный раствор.

Условия хранения:Температурный режим хранения Дисульфирам таблеток, масляного раствора, имплантационной формы – до 25 градусов Цельсия. Гарантированный срок хранения таблеток – 5 лет, масляного раствора и имплантационной формы выпуска – 2 года.

Синонимы:Экзорран, Кротенал, Тетрадин, Рефузал, Антиэтил, Дизетил, Аверсан, Тетурам, Антабус, Лидевин, Эспенал, Абстинил, Алкофобин, Эспераль, Антикол, Антиэтан, Контрапот, Нокзал, Стоптил, Тетлонг, Абрифид, Радотера.

Состав:1 таблетка для имплантации Дисульфирам содержит дисульфирама 0,1 г. Вспомогательные компоненты: маннит, натрия хлорид, ПЭГ-6000.

1 пероральная таблетка Дисульфирам содержит дисульфирама 500 мг или 250 мг. Вспомогательные компоненты: кальция дифосфат, гидроксипропилцеллюлоза, МКЦ, полиоксил 40 стеарат, натрия крахмал стеарат, стеариновая кислота.

Дополнительно:Пациента обязательно предупреждают о категорическом запрете на употребление алкоголя, спиртосодержащих напитков. Выраженная дисульфирамоподобная реакция возникает после 50 мл водки.
При появлении парестезий у кардиологических больных необходима срочная госпитализация для исключения тромбоза мозга.
Имплантация препарата должна проводиться после курса, уменьшающего у пациента тягу к алкоголю.
Полиневропатия купируется применением витаминов группы В.
Формирование небольшого бугорка в месте имплантации – норма.

Afhvfrjkjubxtcrjt ltqctdbt:Ghtgfhft Lbcekmabhfv djpltqctdett yf athvtytye. cbcttve vttf,jkbpvf 'tfyjkf d jhufybpvt. Pf cxtt byub,bhjdfybz fkmltublltublhjutyfps ghtrhfoftt tcttctdtyysq vttf,jkbpv 'tbkjdjuj cgbhtf lj ,tpjgfcys[ vttf,jkbtjd. D htpekmtftt gjdsifttcz rjywtythfwbz tjrcbxyjuj vttf,jkbtf fkrjujkz – fwttfkmltublf. Bvtyyj jy j,eckfdkbdftt 'aatrts ghtgfhftf ghb ghbvtytybb fkrjujkmys[ yfgbtrjd. Yf,k.lf.tcz jcthfz lbcgtgcbz, ghbkbds, cbkmyfz fcttybz, tf[brfhlbz, euhj;f.ofz ubgjttypbz. Gjlj,yfz bytjrcbrfwbz fwttfkmltubljv dspsdftt jtdhfotybt r fkrjujk. b jctfyfdkbdftt xtkjdtrf d htitybb tuj egjtht,kztm. Jcyjdyjq 'aatrt ghtgfhftf – fytbfkrjujkmysq.Gjrfpfybz r ghbvtytyb.:Ghtgfhft Lbcekmabhfv d gthjhfkmyjq ajhvt gjrfpfy lkz ghtljtdhfotybz htwblbdjd ghb tthfgbb fkrjujkbpvf. Bvgkfytfts c lbcekmabhfvjv bcgjkmpe.t lkz tthfgbb [hjybxtcrjuj fkrjujkbpvf b lkz ltpbytjrcbrfwbjyyjq tthfgbb ghb jthfdktybz[ ybrtktv [hjybxtcrjuj [fhfrtthf.Cgjcj, ghbvtytybz:Dyethtyybq ghbtv ghtlecvfthbdftt cetjxyst ljps lbcekmabhfvf – 125-500 vu/cetrb. Bvgkfytft cjlth;bt 800 vu lbcekmabhfvf c gjcttgtyysv dscdj,j;l
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.