Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Дигоксин
онже
Digoxinum

Побочное действие. При передозировке — отсутствие аппетита, тошнота, рвота; если эти признаки появляются еще в период приема начальной большой дозы, они обычно временного характера и лечение обычными дозами можно продолжать. Более тяжелые побочные явления — головная боль, утомление и нарушение цветоощущения (ксантопсия), а также различные объективные расстройства (желудочковая экстрасистолия, особенно бигеминия, тригеминия и др.). В таких случаях препарат нужно отменить до их исчезновения.

Противопоказания к назначению. Частые политопные или аллоритмические желудочковые экстрасистолы (бигеминия или тригеминия), желудочковая тахикардия, предсердно-желудочковая блокада высокой степени, особенно с синдромом Морганьи—Адамса— Стокса, выраженная синусовая брадикардия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовыми каплями, перекисью водорода, серебра нитратом, малиновым сиропом, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином гликозид образует осадок, с кислотами и основаниями — неактивные продукты. Адсорбенты, противорвотные, рифампицин, неомицин, тетрациклин, холиномиметики, холестирамин, гидроокись алюминия и магнезии и другие антацидные препараты, суспензии каолина и пектина, салазопирида-зин, салицилаты замедляют всасывание и реабсорбцию дигоксина в кишках, в то же время фенформин, бутапиразол, дифенилгидантоин ускоряют эти процессы. При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие ферментативной индукции энзимов печени и ускорения метаболизма эффективность дигоксина уменьшается. Стимулируется биотрансформация в печени при введении дигоксина с бутадиеном, индометацином, кислотой мефенамовой, фенформином, бутапиразолом, дифенином, анальгетиками, клофибратом, пенициллином, рифампицином, рентгеноконтрастными веществами, карбамазепином, метотрексатом, неодикумарином, антидепрессантами. На фоне наркоза, снотворных, аминазина, магния сульфата, местных анестетиков, новурита, новокаинамида инотропный эффект ослабляется. В сочетании с анаприлином дигоксин может привести к замедлению предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости вплоть до предсердно-желудочковой блокады. Иногда нерационально сочетать дигоксин с хинидина сульфатом. Под влиянием нонахлазина возможно повышение чувствительности миокарда к дигоксину. Синергизмом с дигоксином отличаются ионы кальция: внутривенное введение дигоксина с кальция хлоридом, пантотенатом, глюконатом может привести к увеличению токсичности и остановке сердца, однако комбинация с небольшим количеством кальция дает положительный эффект. Сочетание дигоксина с аминазином способствует увеличению свертываемости крови. При совместном назначении дигоксина с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертываемости крови под влиянием дигоксина. При введении дигоксина с линкомицином развивается псевдомембранозный колит. Гипотензивные средства снижают экскрецию дигоксина, усиливают его токсичность. Такие же явления отмечаются при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении глюкозы, кортикостероидов, антибиотиков, в результате гипокалиемии и гипомагнеземии.

В то же время рекомендуется применять дигоксин с некоторыми лекарственными препаратами. При введении дигоксина с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, оротовой, метилурацилом, метионином, унитиолом, фосфаденом, инозином усиливается его инотропный эффект.

Применение дигоксина с дезагрегирующими средствами (курантилом) способствует улучшению гемодинамических показателей. При сочетании с верапямилом, аденозином, инозином (влияние на уровень РНК и содержание компонентом дыхательной цепи), метионином, унитиолом (снятие блокады сульфгидрильных групп), витаминами группы В (тиамина хлоридом, никотинамидом, рибофлавином), фосфаденом, панангином, поляризующими смесями, верошпироном, β-адреноблокаторами, эуфиллином, калия хлоридом и ацетатом, препаратами янтарной и глутаминовой кислоты, карбокроменом (калийсберегающий эффект), стугероном, дифенином, диакарболом, кислородом, ветразином, глио-6, аскорбиновой и пантотеновой кислотами токсичность дигоксина снижается. Вопрос о целесообразности применения дигоксина в сочетании с резерпином остается дискуссионным: приводятся данные как о снижении дигиталисной интоксикации, так и об усилении аритмий.

1|2|3

Gj,jxyjt ltqctdbt. Ghb gthtljpbhjdrt — jtcetctdbt fggttbtf, tjiyjtf, hdjtf; tckb 'tb ghbpyfrb gjzdkz.tcz tot d gthbjl ghbtvf yfxfkmyjq ,jkmijq ljps, jyb j,sxyj dhtvtyyjuj [fhfrtthf b ktxtybt j,sxysvb ljpfvb vj;yj ghjljk;ftm. ,jktt tz;tkst gj,jxyst zdktybz — ujkjdyfz ,jkm, etjvktybt b yfheitybt wdttjjoeotybz (rcfytjgcbz), f tfr;t hfpkbxyst j,]trtbdyst hfccthjqctdf (;tkeljxrjdfz 'rcthfcbctjkbz, jcj,tyyj ,butvbybz, thbutvbybz b lh.). D tfrb[ ckexfz[ ghtgfhft ye;yj jtvtybtm lj b[ bcxtpyjdtybz. Ghjtbdjgjrfpfybz r yfpyfxtyb.. Xfctst gjkbtjgyst bkb fkkjhbtvbxtcrbt ;tkeljxrjdst 'rcthfcbctjks (,butvbybz bkb thbutvbybz), ;tkeljxrjdfz tf[brfhlbz, ghtlcthlyj-;tkeljxrjdfz ,kjrflf dscjrjq cttgtyb, jcj,tyyj c cbylhjvjv Vjhufymb—Flfvcf— Ctjrcf, dshf;tyyfz cbyecjdfz ,hflbrfhlbz. Dpfbvjltqctdbt c lheubvb ktrfhctdtyysvb chtlctdfvb. D cjxttfybb c rfkbz gthvfyufyftjv, yfiftshyj-fybcjdsvb rfgkzvb, gthtrbcm. djljhjlf, ctht,hf ybthftjv, vfkbyjdsv cbhjgjv, cjkzvb fkrfkjbljd, cekmafybkfvblfvb, tfybyjv ukbrjpbl j,hfpett jcfljr, c rbckjtfvb b jcyjdfybzvb &md
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.