Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Диазепам
онже
Diazepamum

Производные бензодиазепина - Диазепам.

7-хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он.

Синонимы: Apaurin, Diazepam, Duxen, Relanium, Seduxen, Valium, Roche.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, ампулы по 2 мл (0,01 г) 0,5 % раствора.

Фармакокинетика. При пероральном приеме всасывается около 75 % препарата, максимальный уровень в плазме возникает через 1—1,5 ч; при ректальном введении всасывается хуже. Однако в детском возрасте при ректальном введении всасывание происходит быстро и в достаточной степени, максимального уровня в крови достигает через 10—30 мин. 98 % всосавшегося препарата связывают белки плазмы.

В печени 98—99% диазепама метаболизирует и включается в кишечнопеченочный кругооборот. Главные метаболиты — нордиазепам (в плазме крови), оксазепам (в моче) и темазепам. В виде глюкуронидов метаболиты выделяются в основном с мочой, 10%—с калом, 0,5— 2% — с мочой в неизмененном виде. Период полужизни в плазме крови взрослых людей — 1—3 дня, в пожилом возрасте—100 ч, у новорожденных—31 ч, у грудных детей — 8—14 ч. При остром гепатите период полураспада у взрослых людей удлиняется до 2—4 сут, а при циррозе печени — удваивается. В случае отравления диазепамом гемодиализ не эффективен.

Фармакодинамика. Близок к хлордиазепоксиду, однако отличается менее выраженным эффектом сонливости, несколько меньшим влиянием на умственную и физическую продуктивность. Наряду с общим успокаивающим действием, диазепам может оказывать некоторое положительное влияние на продуктивную симптоматику в тех случаях, когда бредовые и галлюцинаторные переживания насыщены страхами (антифобический эффект), как, например, при алкогольном делирии.

Наличием антифобического эффекта обусловлено и вторичное антидепрессивное действие препарата: вслед за снятием тягостных эмоций, страха и тревоги развивается ощущение успокоенности и благополучия (антидепрессивным эффект).

Учитывая влияние на продуктивную симптоматику, диазепам применяют при тревожной ажитации внутримышечно, начиная с 0,015— 0,02 г в сутки и повышая дозу до получения полного терапевтического эффекта.

Указывают также на слабое коронарорасширяющие и гипотензивной действие диазепама, имеющее, вероятно, центральный механизм.

Применение. При различных пароксизмальных состояниях, в том числе при эпилепсии, оказывает противосудорожное действие (от 0,02—0,06 г в сутки). Если острая энцефалопатия при гипертоническом кризе сопровождается судорогами, то их устраняют еще до начала противогипертонического лечения медленным внутривенным введением 0,01—0,04 г диазепама в 5 % растворе глюкозы.

Вначале назначают по 0,005 г в сутки; при амбулаторном лечении дозу увеличивают до 0,03 г в сутки. Кроме того, назначают по 0,02— 0,045 г в сутки при остаточных явлениях органических поражений головного мозга вследствие травмы, инфекции и т. д., протекающих с неврозоподобными проявлениями.

Побочное действие. См. Хлордиазепоксид. Кроме того, может развиться лекарственная зависимость. Обостряется глаукома.

Противопоказания к назначению. Тяжелая миастения; работа, требующая быстрой психической и физической реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. Хлордиазепоксид.

Ghjbpdjlyst ,typjlbfptgbyf - Lbfptgfv. 7-[kjh-2,3-lbublhj-1-vttbk-5-atybk-1Y-1,4-,typjlbfptgby-2-jy. Cbyjybvs: Apaurin, Diazepam, Duxen, Relanium, Seduxen, Valium, Roche. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,005 u, fvgeks gj 2 vk (0,01 u) 0,5 % hfctdjhf. Afhvfrjrbyttbrf. Ghb gthjhfkmyjv ghbtvt dcfcsdfttcz jrjkj 75 % ghtgfhftf, vfrcbvfkmysq ehjdtym d gkfpvt djpybrftt xthtp 1—1,5 x; ghb htrtfkmyjv ddtltybb dcfcsdfttcz [e;t. Jlyfrj d lttcrjv djphfctt ghb htrtfkmyjv ddtltybb dcfcsdfybt ghjbc[jlbt ,scthj b d ljctftjxyjq cttgtyb, vfrcbvfkmyjuj ehjdyz d rhjdb ljctbuftt xthtp 10—30 vby. 98 % dcjcfditujcz ghtgfhftf cdzpsdf.t ,tkrb gkfpvs. D gtxtyb 98—99% lbfptgfvf vttf,jkbpbhett b drk.xfttcz d rbitxyjgtxtyjxysq rheujj,jhjt. Ukfdyst vttf,jkbts — yjhlbfptgfv (d gkfpvt rhjdb), jrcfptgfv (d vjxt) b ttvfptgfv. D dblt uk.rehjybljd vttf,jkbts dsltkz.tcz d jcyjdyjv c vjxjq, 10%—c rfkjv, 0,5— 2% — c vjxjq d ytbpvtytyyjv dblt. Gthbjl gjke;bpyb d gkfpvt rhjdb dphjcks[ k.ltq — 1—3 lyz, d gj;bkjv djphfctt—100 x, e yjdjhj;ltyys[—31 x, e uhelys[ lttt
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.