| Новости www.zakon.kz |
Апоморфина гидрохлорид - рвотное средство.
Синонимы: Apomorphine hydrochloride, Apomorphinum hydrochloridum.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 1 % раствора.
Фармакокинетика. Недостаточно хорошо всасывается при приеме внутрь, в связи с чем вводят преимущественно подкожно. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов. Максимальная дезактивация в печени происходит во время световой фазы суток. Выделяется почками в неизмененном виде (около 4 %) и в виде метаболитов, главным образом парных соединений.
Фармакодинамика. Стимулирует хеморецепторы пусковой (триггерной) зоны продолговатого мозга, в результате чего возбуждается рвотный центр. Рвота наступает через 10—15 мин после подкожного введения и обычно бывает 2—3-кратной. Внутрь принимают в повышенных дозах. Перед рвотой наблюдается тошнота, усиливается выделение слюны и бронхиального секрета. Такие же явления возникают после введения в малых дозах. При угнетенном состоянии рвотного центра во время наркоза, приеме снотворных, алкоголя в больших дозах рвотное действие не проявляется.
Применение. При отравлениях для удаления из желудка ядовитых веществ, главным образом при невозможности промывания желудка; при остром отравлении алкоголем; для выработки условнорефлекторной реакции отвращения к алкоголю при лечении больных хроническим алкоголизмом; внутрь в качестве отхаркивающего средства (редко).
Назначают подкожно по 0,2—0,5 мл 1 % раствора; для лечения хронического алкоголизма применяют по специальным схемам *. Внутрь — по 0,001—0,005 г в микстуре 2—3 раза в день. Высшие дозы подкожно: разовая — 0,005 г, суточная — 0,01 г; внутрь: разовая — 0,01, суточная — 0,03 г.
Побочное действие. Слюно- и слезотечение, слабость, головокружение, судороги, коллапс.
Противопоказания к назначению. Тяжелые заболевания сердца и сосудов, открытые формы туберкулеза легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ожог желудка кислотами или основаниями, органические заболевания нервной системы, беременность, старческий возраст. Отравления наркотиками и транквилизаторами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не проявляет активности в сочетании с аминазином, морфином, хлоралгидратом, бромом и другими средствами, угнетающими рвотный центр.
* Бабаян Э. А., Гонопольский М. X. Учебное пособие по наркологии,—М. : Медицина, 1981,— 304 с,