Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Апизартрон
онже
Apisarthronum

Стандартизированный пчелиный яд, представляющий собой высококомплексную смесь биологически активных веществ. Содержит ферменты: фосфолипазу А, гиалуронидазу, лецитиназу, биогенные амины — гистамин, норадреналин, дофамин, пептиды — меллитин, апамин, основной «пептид, дегранулирующий тучные клетки» (МСД-пептид), кардиоактивное вещество (кардиопеп), а также холин, триптофан, свободные жирные кислоты, сахара, липиды, свободные основания, органические кислоты (фосфорную), магний, микроэлементы, протеазы, поверхностно-активные вещества и др.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 20 г, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат (10%), горчичное эфирное масло (1%); ампулы, содержащие по 0,1 мг (mite — «первая крепость») и 1 мг (forte — «вторая крепость») сухого пчелиного яда.

Фармакодинамика. Способствует освобождению эндогенного гистамина, в частности, через систему фосфолипаза А — лизолецитин, вызывающую неспецифические повреждения мембран, через меллитин, обладающий поверхностной активностью, а также МСД-пептид, стимулирующий, подобно соединению 48—80 (либератор гистамина), вызывает дегрануляцию тучных клеток, а также освобождение серотонина из тромбоцитов и уменьшение проницаемости сосудистых стенок (противовоспалительное действие). Меллитин, составляющий до 50 % сухой массы пчелиного яда,— пептид с высокой поверхностной активностью, действует главным образом как яд клеточных мембран; с ним связано большинство эффектов пчелиного яда и его препаратов (освобождение гистамина и серотонина, гемолиз эритроцитов, сокращение гладких мышц и блокада ганглиев). Действие одного из полипептид-пых компонентов пчелиного яда — апамина — направлено на центральную нервную систему (возбуждение, расстройство координации движений). Сердечный пептид (кардиопеп) оказывает положительное хроно-и инотропное действие. Имеющийся в пчелином яде комплекс биологически активных веществ вызывает ряд эффектов: снижение содержания холестерина в крови, уменьшение вязкости крови, ее свертываемости, повышение количества гемоглобина, увеличение выделения общего азота.

Пчелиный яд стимулирует гипоталамо-гипофизарно-кортикоадреналовую систему, нормализует артериальное давление и проницаемость сосудов, улучшает кровоток в микроциркуляторном русле. Раздражая рецепторы кожи и подкожной основы, дает ряд рефлекторных эффектов. Определенную роль играют также тканевые продукты, образующиеся при контакте с пчелиным ядом.

Применение. При ревматизме, ревматоидном полиартрите, спондилоартритах и артрозах вне фазы выраженной экссудации, арталгни и миалгии, невритах, полиневритах, радикулитах, невралгии; при аллергозах — крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, вазомоторном рините, спастическом колите; мигрени; гипертонической болезни (особенно протекающей со спондилоартрозом и поражением периферической нервной системы); симптомокомплексе Меньера; хронических воспалительных инфильтратах, трофических язвах, вяло гранулирующих язвах; облитерирующем эндартериите, атеросклерозе магистральных сосудов, хроническом тромбофлебите; для профилактики грубого рубцевания в ранние послеоперационные сроки, лечения послеожоговых рубцов. Пожилой возраст не является противопоказанием для применения пчелиного яда.

Побочное действие. Общие реакции — недомогание, возбуждение, плохой сон, озноб, тахикардия, тошнота, рвота, повышение температуры, крапивница, головная боль, боль в пояснице, суставах, судороги и т. д.; местная реакция — боль, зуд, гиперемия, припухлость.

Противопоказания к назначению. Индивидуальная непереносимость препарата, острые инфекционные заболевания, сепсис, острое воспаление со значительным гноеобразованием, туберкулез, гепатит, нефрит, панкреатит, сахарный диабет, распространенный остеопороз, опухоли, органические заболевания центральной нервной системы, психозы, геморрагические диатезы, коагулопатии, тромбоцитопатии, анемии, беременность, период менструации, недостаточность кровообращения II—III стадии, хроническая почечная недостаточность, кахексия, надпочечниковая недостаточность, предоперационный период. Определенная осторожность необходима при желчно- и почечнокаменной болезни в связи с их возможным обострением. С профилактической целью назначают атропин и антибиотики. Перед назначением препарата нужно определить чувствительность больного к нему с помощью дозы, значительно меньшей лечебной (биологическая проба). Особенно чувствительны к апизартрону дети, лица пожилого возраста, женщины в период менструации, беременные. При постепенном повышении лечебных доз препарата организм адаптируется и лечение переносится удовлетворительно.

В качестве растворителя для апизартрона используют воду для инъекций. Приготовленный в стерильных условиях водный раствор апизартрона сохраняет свои лечебные свойства до конца проведения курса данным видом препарата, т. е. в течение 10 дней. Вводят 0,1 мл раствора внутрикожно с образованием волдыря в зону Захарьина — Геда— Снегирева, соответствующую болезненному очагу. Одномоментно должно быть не более 10 точек введения. Первое введение 0,1 мл (0,0001 г апизартрона «первой крепости» разводят в 2 мл воды для инъекций; в 0,1 мл содержится, таким образом, 0,005 мг препарата) является биологической пробой. При отсутствии индивидуальной непереносимости ежедневно дозу увеличивают на 0,1 мл раствора (0,005 мг пчелиного яда) с увеличением числа волдырей до 10. После 6—10 ежедневных инъекций препарата «первой крепости» начинают лечение препаратом «второй крепости» (0,001 г апизартрона растворяют в 2 мл воды для инъекций) и с интервалами 1—2 дня увеличивают дозу на 0,1 мл раствора (0,05 мг сухого вещества).

Местная реакция обычно проявляется после введения 0,4 мл раствора «первой крепости» и особенно при введении апизартрона «второй крепости». При выраженном местном процессе интервал между инъекциями увеличивают до 3—4 дней. Волдыри смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Курс лечения — 15—17 дней. При необходимости после 7—15-дневного перерыва курс можно повторить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пчелиный яд можно сочетать с глюкокортикоидами, салицилатами, противогистаминными препаратами.

Ctfylfhtbpbhjdfyysq gxtkbysq zl, ghtlctfdkz.obq cj,jq dscjrjrjvgktrcye. cvtcm ,bjkjubxtcrb frtbdys[ dtotctd. Cjlth;bt athvtyts: ajcajkbgfpe F, ubfkehjyblfpe, ktwbtbyfpe, ,bjutyyst fvbys — ubctfvby, yjhflhtyfkby, ljafvby, gtgtbls — vtkkbtby, fgfvby, jcyjdyjq «gtgtbl, ltuhfyekbhe.obq texyst rkttrb» (VCL-gtgtbl), rfhlbjfrtbdyjt dtotctdj (rfhlbjgtg), f tfr;t [jkby, thbgtjafy, cdj,jlyst ;bhyst rbckjts, cf[fhf, kbgbls, cdj,jlyst jcyjdfybz, jhufybxtcrbt rbckjts (ajcajhye.), vfuybq, vbrhj'ktvtyts, ghjttfps, gjdth[yjctyj-frtbdyst dtotctdf b lh. Ajhvf dsgecrf. Vfpm d te,f[ gj 20 u, cjlth;fofz gxtkbysq zl, vttbkcfkbwbkft (10%), ujhxbxyjt 'abhyjt vfckj (1%); fvgeks, cjlth;fobt gj 0,1 vu (mite — «gthdfz rhtgjctm») b 1 vu (forte — «dtjhfz rhtgjctm») ce[juj gxtkbyjuj zlf. Afhvfrjlbyfvbrf. Cgjcj,ctdett jcdj,j;ltyb. 'yljutyyjuj ubctfvbyf, d xfctyjctb, xthtp cbcttve ajcajkbgfpf F — kbpjktwbtby, dspsdf.oe. ytcgtwbabxtcrbt gjdht;ltybz vtv,hfy, xthtp vtkkbtby, j,kflf.obq gjdth[yjctyjq frtbdyjctm., f tfr;t VCL-gtgtbl, ctbvekbhe.obq, gjlj,yj
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.