Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Аминазин
онже
Aminazinum

В кардиологии назначают иногда больным гипертонической болезнью с выраженным эмоциональным возбуждением как седативное средство по 0,0125—0,025 г ('/г—1 таблетки) 2—3 раза в день.

Гипотензивный эффект проявляется уже в первые минуты после поступления препарата в кровь и сохраняется от нескольких часов до 1 сут. В течение 1 ч после введения аминазина больной должен находиться в положении лежа.

Наряду с димедролом, анальгином, дроперидолом нередко применяют для потенцирования действия наркотиков в составе нейролептических смесей, используемых при купировании болевого синдрома у больных инфарктом миокарда. Разовая доза препарата при внутримышечном или подкожном введении не должна превышать 0,00035 г/кг массы тела; обычно вводят 0,5—1 мл 2,5 % раствора аминазина внутримышечно или подкожно.

Побочное действие. Развивается в зависимости от фаз действия препарата. Первая фаза длится 10—12 ч и сопровождается резким учащением пульса, снижением артериального давления вплоть до ортостатического коллапса, иногда лихорадкой, насильственными движениями мышц лица и пояса верхних конечностей, диспепсическими явлениями. Вторая фаза — это фаза адаптации организма, однако и случае длительного применения на 2—3-й неделе может развиться вторая волна побочных явлений, которые условно можно разделить на выраженные системные поражения и мало дифференцированные общие явления.

К общим побочным явлениям относятся неясные блуждающие болевые ощущения и парестезии, диспепсические и дизурические симптомы, временное снижение или повышение температуры тела, нарушение аккомодации, иногда стертые эндокринные нарушения.

Побочное действие, явно связанное с поражением отдельных систем, наблюдается у женщин в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Преобладают изменения крови: лейкопения, агранулоцитоз и повышение свертываемости крови, обусловливающее развитие тромбофлебитов. Эти побочные явления развиваются редко (1—6%), но очень опасны, так как могут привести к смертельному исходу.

Аминазин оказывает токсическое воздействие на паренхиму печени и аллергизирующее влияние на клетки желчных ходов. В результате развивается аллергическая желтуха, в 4 % случаев с летальным исходом. Предполагается, что такие тяжелые последствия связаны с имевшимися ранее заболеваниями печени.

После приема аминазина возможны аллергические поражения кожи и слизистых оболочек в виде эритематозного и эритематозно-папулезного дерматита, глосситов, конъюнктивитов, отека Квинке. Аллергические реакции на аминазин могут быть контактного характера (наблюдаются примерно у 6—7 % медицинских работников). Через 3—4 дня после прекращения контакта с препаратом все явления исчезают, но при возобновлении контакта проявляются вновь.

В редких случаях в результате применения препарата развиваются сахарный диабет, нефротический синдром, эритропения, эозинофилия, диспротеинемия, кожный меланоз, атрофия зрительного нерва, стойкие экстрапирамидные расстройства и парез кишок.

Самым тяжелым последствием длительного (1,5—2 года) применения фенотиазинов в больших дозах являются психические нарушения, так называемые психофармакотоксические энцефалопатии, характеризующиеся выраженными неврологическими расстройствами, преимущественно экстрапирамидной) характера в связи с избирательным подкорковым воздействием фенотиазиновых производных. К выраженным психоорганическим изменениям относится снижение интеллекта с мнестическими нарушениями, колебаниями внимания, эмоциональной неустойчивостью и вспышками тревожного возбуждения (так называемый нейролептический синдром).

У больных неврозами появляется глубокая депрессия, на фоне которой развиваются своеобразные приступы психомоторного возбуждения, иногда с суицидальными попытками. Описаны случаи эпизодического помутнения сознания с деперсонализацией и дереализацией.

Иногда после окончания длительной феиотиазиновой терапии возникает поздний хореоидный синдром, или терминальная гиперкинезия, длящаяся в отдельных случаях до 7 лет. Терминальная гиперкинезия наблюдается в 1—20 % случаев, чаще у женщин. Клинически терминальная гиперкинезия проявляется оральными гиперкинезами и хореи-формными гиперкинезами дистальных отделов конечностей.

Противопоказания к назначению. Заболевания печени и почек, нарушение функции желудка, сердечно-сосудистая декомпенсация, выраженная гипотензия, органические поражения головного и спинного мозга, коматозные состояния, беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аминазин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему. Очень эффективно применение аминазина в сочетании с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками при упорной боли, в том числе при каузалгии, и в сочетании с барбитуратами — при упорной нейрогенной бессоннице. Хорошо сочетается с противопаркинсоническими средствами и усиливает действии противосудорожных средств; однако при эпилепсии эти комбинации следует применять с осторожностью. Усиливает также действие местноанестезирующих средств. Целесообразно использовать аминазин для потенцированного наркоза; это позволяет значительно уменьшить дозу наркозных средств и анальгетиков, усилить и удлинить действие миорелаксантов.

Растворы аминазина нельзя смешивать в одном шприце с растворами барбитуратов, карбонатов, а также с раствором Рингера, так как при этом выпадает осадок.

1|2|3

D rfhlbjkjubb yfpyfxf.t byjulf ,jkmysv ubgthtjybxtcrjq ,jktpym. c dshf;tyysv 'vjwbjyfkmysv djp,e;ltybtv rfr ctlftbdyjt chtlctdj gj 0,0125—0,025 u ('/u—1 tf,kttrb) 2—3 hfpf d ltym. Ubgjttypbdysq 'aatrt ghjzdkzttcz e;t d gthdst vbyets gjckt gjctegktybz ghtgfhftf d rhjdm b cj[hfyzttcz jt ytcrjkmrb[ xfcjd lj 1 cet. D ttxtybt 1 x gjckt ddtltybz fvbyfpbyf ,jkmyjq ljk;ty yf[jlbtmcz d gjkj;tybb kt;f. Yfhzle c lbvtlhjkjv, fyfkmubyjv, lhjgthbljkjv ythtlrj ghbvtyz.t lkz gjttywbhjdfybz ltqctdbz yfhrjtbrjd d cjctfdt ytqhjktgtbxtcrb[ cvtctq, bcgjkmpetvs[ ghb regbhjdfybb ,jktdjuj cbylhjvf e ,jkmys[ byafhrtjv vbjrfhlf. Hfpjdfz ljpf ghtgfhftf ghb dyethbvsitxyjv bkb gjlrj;yjv ddtltybb yt ljk;yf ghtdsiftm 0,00035 u/ru vfccs ttkf; j,sxyj ddjlzt 0,5—1 vk 2,5 % hfctdjhf fvbyfpbyf dyethbvsitxyj bkb gjlrj;yj. Gj,jxyjt ltqctdbt. Hfpdbdfttcz d pfdbcbvjctb jt afp ltqctdbz ghtgfhftf. Gthdfz afpf lkbtcz 10—12 x b cjghjdj;lfttcz htprbv exfotybtv gekmcf, cyb;tybtv fhtthbfkmyjuj lfdktybz dgkjtm lj jhtjctftbxtcrjuj rjkkfgcf, byjulf kb[jhflrjq, yfcbkmctdtyysv
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.