Русский:

А

Б

В

Г

Д

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Э

Ю

Латинский:

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Общая фармакология и фармакотерапия

Частная клиническая фармакология и фармакотерапия


Ацетилхолин-хлорид
онже
Acetylcholini chloridum

N-(2-ацет-оксиэтил)-N,N,N-триметиламмония хлорид.

Синонимы: Acecoline, Citocholine, Miochol.

Форма выпуска. Ампулы емкостью 5 мл, содержащие 0,2 г сухого вещества.

Фармакокинетика. Действие очень непродолжительно из-за быстрого разрушения ацетилхолина холинэстеразой.

Фармакодинамика. Оказывает прямое стимулирующее действие на М- и Н-холинорецепторы. Изменения органов и систем такие же, как при раздражении соответствующих холинергических нервов. При системном действии ацетилхолина преобладают М-холиномиметические эффекты. При внутривенном введении препарата в малых дозах резко замедляется ритм сердечных сокращений за счет угнетения синусового узла и торможения проведения импульсов по пучку Гиса. Вследствие брадикардии, снижения тонуса гладких мышц артерий и артериол нижних конечностей и органов малого таза понижается артериальное давление. Коронарные сосуды чаще всего суживаются. Усиливается секреция потовых, слезных, бронхиальных и пищеварительных желез. Тонус гладких мышц желудка и кишок повышается, усиливается перистальтика. Сокращаются кольцевые мышцы бронхов, усиливается тонус гладких мышц мочевого и желчного пузыря, моче- и желчевыводящих путей, а также миометрия. При закапывании препарата в глаз возникает миоз вследствие возбуждения М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки глаза. Понижение внутриглазного давления является следствием уплощения радужки и расширения шлеммова канала и фонтановых пространств, обеспечивающих лучший отток жидкости из внутренних сред глаза. В результате сокращения ресничной мышцы и расслабления цинновой связки наступает спазм аккомодации. Глаз устанавливается на ближнюю точку видения.

Инъекции ацетилхолина в больших или в малых дозах на фоне блокады М-холинорецепторов оказывают стимулирующее влияние на Н-холинорецепторы. В основе никотиноподобного действия лежит возбуждение Н-холинорецепторов ганглиев вегетативной нервной системы, каротидных синусов, стимуляция мозгового вещества надпочечников и выброс катехоламинов в кровь. В результате повышается артериальное давление, учащаются сердечные сокращения, дыхание. Ацетилхолин оказывает стимулирующее влияние на скелетные мышцы. На М- и Н-холинорецепторы головного мозга не влияет, так как не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Применение. В связи с быстрым разрушением холинэстеразой ацетилхолин почти не применяется как лекарственное средство. В основном используется в лабораторной практике при проведении фармакологических и физиологических исследований. Иногда назначают как сосудорасширяющее средство при спазмах периферических сосудов конечностей, при трофических расстройствах в культях, спазмах артерий сетчатки (субконъюнктивально), а также при предсердной пароксизмальной тахикардии, вегетативно-сосудистых кризах, в частности солярных, болезни Рейно; в редких случаях — при атонии кишок и мочевого пузыря.

Назначают подкожно или внутримышечно (при введении следует убедиться, что игла не попала в вену) взрослым по 0,05—0,1—0,2 г, при необходимости — 2—3 раза в день. В начале лечения соблюдать осторожность, если начальные дозы переносятся хорошо, повышать дозу можно без опасения.

При предсердной пароксизмальной тахикардии (без признаков тяжелого органического поражения сердца) можно ввести подкожно или внутримышечно по 0,05—0,1 г с 2 мл стерильной дистиллированной воды (содержимое ампулы ацетилхолина растворяют непосредственно перед применением). Во время приступа болезни Рейно, солярита вводят 0,1 г внутримышечно.

Побочное действие. При передозировке — брадикардия, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления, коллапс (как результат стимуляции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы), миоз, профузный пот, усиление перистальтики кишок, саливация. В этих случаях немедленно вводят внутривенно или подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата (при необходимости — повторно) или другой холинолитический препарат.

Противопоказания к пазначению. Бронхиальная астма, стенокардия, органические заболевания сердца, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, эпилепсия, пожилой возраст.

N-(2-fwtt-jrcb'tbk)-N,N,N-thbvttbkfvvjybz [kjhbl. Cbyjybvs: Acecoline, Citocholine, Miochol. Ajhvf dsgecrf. Fvgeks tvrjctm. 5 vk, cjlth;fobt 0,2 u ce[juj dtotctdf. Afhvfrjrbyttbrf. Ltqctdbt jxtym ytghjljk;bttkmyj bp-pf ,scthjuj hfpheitybz fwttbk[jkbyf [jkby'ctthfpjq. Afhvfrjlbyfvbrf. Jrfpsdftt ghzvjt ctbvekbhe.ott ltqctdbt yf V- b Y-[jkbyjhtwtgtjhs. Bpvtytybz jhufyjd b cbcttv tfrbt ;t, rfr ghb hfplhf;tybb cjjtdttctde.ob[ [jkbythubxtcrb[ ythdjd. Ghb cbcttvyjv ltqctdbb fwttbk[jkbyf ghtj,kflf.t V-[jkbyjvbvttbxtcrbt 'aatrts. Ghb dyethbdtyyjv ddtltybb ghtgfhftf d vfks[ ljpf[ htprj pfvtlkzttcz hbtv cthltxys[ cjrhfotybq pf cxtt euytttybz cbyecjdjuj epkf b tjhvj;tybz ghjdtltybz bvgekmcjd gj gexre Ubcf. Dcktlctdbt ,hflbrfhlbb, cyb;tybz tjyecf ukflrb[ vsiw fhtthbq b fhtthbjk yb;yb[ rjytxyjcttq b jhufyjd vfkjuj tfpf gjyb;fttcz fhtthbfkmyjt lfdktybt. Rjhjyfhyst cjcels xfot dctuj ce;bdf.tcz. Ecbkbdfttcz ctrhtwbz gjtjds[, cktpys[, ,hjy[bfkmys[ b gbotdfhbttkmys[ ;tktp. Tjyec ukflrb[ vsiw ;tkelrf b rbijr gjdsifttcz, ecbkbdfttcz gthbctfkmtbrf. Cjrhfof.tcz rjkmwtdst vsiws ,hjy[jd, ecbkbdfttcz tjyec uk
Украина онлайн
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата и проконсультируйтесь с врачом.